基于HL7標準的電子病歷（EPR）研究.pdf

1、　　隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體系的建立，廣大人民群眾在物質(zhì)生活水平不斷提高的同時，對于關(guān)系到自身健康的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高的要求。醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為提高科學(xué)管理水平、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的有力手段。　　電子病歷系統(tǒng)(EPR)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)從管理系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的重要標志，其目標是實現(xiàn)以病人信息為中心，在醫(yī)院的日常工作中提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療錯誤和事故。電子病歷系統(tǒng)的實施將有助于提高醫(yī)院整體的管理水平，真正體現(xiàn)“以病

2、人為中心”的管理思想，在整個醫(yī)院信息化建設(shè)中起到非常關(guān)鍵的作用。國家衛(wèi)生部在其《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》中明確指出，建立電子病歷為目前我國醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)目標?！　≌撐脑谌骊U述電子病歷概念及其內(nèi)容的基礎(chǔ)上，從目前國內(nèi)電子病歷研究中普遍存在的四個問題入手，在詳細說明醫(yī)療信息傳輸標準HL7的內(nèi)容、構(gòu)成和它在醫(yī)院信息交換中所起的重要作用的同時，將HL7標準應(yīng)用為電子病歷系統(tǒng)中信息交換的標準，使得電子病歷系

3、統(tǒng)可以方便地同其他醫(yī)療信息子系統(tǒng)間進行信息交互。同時使用HL7組織發(fā)布的醫(yī)療行業(yè)臨床文檔結(jié)構(gòu)CDA標準作為電子病歷的組織結(jié)構(gòu)來解決電子病歷模型問題，并給出我國內(nèi)電子病歷首頁的臨床文檔結(jié)構(gòu)(CDA)模型，同時通過XML語言實現(xiàn)其簡單的格式輸出功能。通過設(shè)計并實現(xiàn)有修改痕跡記錄功能的文本編輯器，來提高電子病歷系統(tǒng)的安全和法律效力。另外針對電子病歷系統(tǒng)的內(nèi)容構(gòu)成，對電子病歷系統(tǒng)進行了整體的模型設(shè)計，從而為電子病歷系統(tǒng)的真正臨床應(yīng)用做好準備。關(guān)