睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者自動(dòng)滴定壓力值及預(yù)估壓力值的比較.pdf

1、目的：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleepapneahypopneasyndrome OSAHS）的患者使用正確的持續(xù)正壓通氣壓力更能有效改善白天嗜睡的癥狀及健康狀況。選擇合適的治療壓力是長期有效CPAP治療的基礎(chǔ)。接受長期CPAP治療前需要確定最適合壓力，這一過程被稱為“壓力滴定”。本研究目的在于比較自動(dòng)型持續(xù)正壓滴定壓力值（automatic CPAP titrating pressure levels

2、ACPAPL)與預(yù)測(cè)公式得出壓力值（predicting CPAP pressure levels PCPAPL)的差異，并進(jìn)一步分析影響差異的因素。
　　方法：本文是一項(xiàng)回顧性研究，對(duì)象是96名在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠實(shí)驗(yàn)室被確診為睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的患者，且經(jīng)臨床醫(yī)生診斷需要行CPAP治療。本研究中使用百分之95的時(shí)間壓力值作為自動(dòng)滴定法的適合壓力值即ACPAPL，另外根據(jù)體重指數(shù)（body mass index

3、BMI）、頸圍（neck circumference NC）、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea/hypopneaindexAHI）的公式求出預(yù)估的壓力值即PCPAPL。我們利用配對(duì)T檢驗(yàn)比較自動(dòng)滴定法壓力值和預(yù)估壓力值兩者之間是否有所不同。并利用Spearman‘s相關(guān)分析比較自動(dòng)滴定法的壓力值與一些影響因素即漏氣數(shù)值、BMI、NC和AHI的關(guān)系。
　　結(jié)果：收集96名病人壓力數(shù)據(jù)之后，得出ACPAPL（11.44±2.56）明

4、顯高于PCPAPL（7.02±1.61），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05)。87％病人在壓力滴定過程中均有存在漏氣的情況。自動(dòng)滴定法的壓力值與最大漏氣（r=0.641P<0．000），平均漏氣（r=0.434P<0．000），AHI（r=0.205p=0.046）有明顯相關(guān)性，與最小漏氣（p=0.733）、BMI（p=0.230）、NC（p=0.262）之間無明顯相關(guān)。
　　結(jié)論：ACPAPL明顯高于PCPAPL。且ACPAPL