經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最佳壓力的預測及評價.pdf

1、根據(jù)整夜多導睡眠圖(PSG)的監(jiān)測指標及身體測量指標推導阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者(OSAHS)的經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(n-CPAP)治療的最佳壓力的回歸方程，并驗證其方程的可靠性與準確性，為臨床提供一種簡便的決定處方壓力的方法。 研究對象及方法： 第一部分：12l例在華西醫(yī)院睡眠呼吸監(jiān)測室進行壓力滴定的中一重度OSAHS患者。將其實測壓力(Pelf)作為應變量，推導其與PSG參數(shù)和身體測量值等1l項指標的多元回歸方程

2、。 第二部分：用多元回歸方程計算的預測壓力(Ppred)治療20例中重度OSAHS患者(預測組)，并和20例經(jīng)過傳統(tǒng)壓力滴定確定的Peff治療20例中重度患者(實測組)對比，行PSG監(jiān)測對比兩組患者治療效果，從而對得出的回歸方程進行評價。 結(jié)果：所研究的11項指標中體重、頸圍(NC)、腰圍(WC)、體重指數(shù)(BMI)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(LSa02)、氧飽和度低于90％時間(TS90)、

3、氧飽和度低于90％時間占總睡眠時間百分比(TS90％)、Epworth嗜睡評分(ESS)9項指標均有統(tǒng)計學意義。將上述9項指標作為自變量與Peff進行逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)WC、LSa0<,2>、BMI三項指標與Ppred呈直線正相關。分別對預測組與實測組經(jīng)過n-CPAP治療兩周后，再次行PSG監(jiān)測，結(jié)果提示兩組在治療效果方面無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：預測壓力(Ppred)與實測壓力(Peff)有較高的符合率，臨床上可根據(jù)患者的WC、L