持續(xù)氣道正壓通氣對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓的療效觀察.pdf

1、目的:觀察持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure，CPAP)對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)合并高血壓患者血壓的治療效果。 方法:選擇1999年至2005年于我科診斷為中度或重度OSAHS并堅(jiān)持CPAP治療的61例男性患者作為研究對(duì)象，將其分為高血壓組(A)和正常血壓組(B)。A組

2、以初始是否服用降壓藥物為依據(jù)分為服藥組(A<,11>)與未服藥組(A<,12>)；以CRAP治療后血壓是否回復(fù)正常為依據(jù)分為回復(fù)正常組(A<,21>)與未回復(fù)正常組(A<,22>)。對(duì)患者進(jìn)行兩次回訪，回訪時(shí)再次測(cè)量患者血壓，并進(jìn)行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè) (polysomnography，PSG)，比較患者CPAP治療前、初次回訪和再次回訪時(shí)血壓和睡眠呼吸參數(shù)等指標(biāo)的變化。 結(jié)果:1．A組患者收縮壓(systolic bkxxt pr

3、essure，SBP)、舒張壓 (diastolic blood pressure，DBP)和平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressare，MAP)均較治療前明顯下降(P<0.001)。2．A<,11>組患者3例已停用降壓藥，5例降壓藥劑量減半，A<,11>組和A<,12>組患者SBP、DBP及MAP均較治療前明顯下降(P<0.001)。3.A<,21>組平均體重、體重指數(shù)(body mass index，BMI)和DBP明

4、顯低于A<,22>組(P<0.05)；A<,21>組和A<,22>組SBP、DBP和MAP較治療前改善(P<0.05)。4．A組和B組患者血壓和睡眠呼吸參數(shù)近期與遠(yuǎn)期比較沒有明顯差異。5．睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index，AHI)、最長呼吸暫停時(shí)間(longest apnea time，LAT)和最低血氧飽和度(minimum arterial saturation．MinSaO<,2>)與血壓有相關(guān)性。