阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療1月后睡眠結(jié)構(gòu)、治療壓力及血糖的變化.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)碩士學(xué)位論文阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療1月后睡眠結(jié)構(gòu)、治療壓力及血糖的變化Theeffectsofone—monthCPAPonsleeparchitecture，therapypressureandbloodglucoseofpatientswithobstructivesleepapneahypopneasyndrome一一一課題來源：“十二五’’國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2012BAl0580

2、3)廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(20118090400378)專業(yè)名稱學(xué)位申請(qǐng)人寺旨導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)委員內(nèi)科學(xué)呼吸病學(xué)郭東英李濤平教授謝燦茂教授張?zhí)焱薪淌诶罱▏淌诓探B曦教授程遠(yuǎn)雄教授論文評(píng)閱人高興林教授劉愛華教授2015年3月20日廣州摘要人有三分之一的時(shí)間在睡眠，人們的生長發(fā)育、體力恢復(fù)等多在睡眠中完成，長期低質(zhì)量睡眠會(huì)使人注意力不集中，脾氣暴躁，攻擊性強(qiáng)，精神疲勞，記憶力減退，抵抗力下降，內(nèi)分泌紊亂，也可誘發(fā)冠心病、高血壓、

3、腦卒中、月經(jīng)失調(diào)等疾病。睡眠質(zhì)量的好壞與人們的身體健康、生活質(zhì)量密切相關(guān)。而OSAHS是睡眠障礙的疾病之一，OSAHS患者可出現(xiàn)微覺醒增加，睡眠片段化，導(dǎo)致白日嗜睡。而年齡亦是影響睡眠的因素之一，研究發(fā)現(xiàn)不同年齡段的睡眠質(zhì)量不一樣，老年人更容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間縮短，易醒、早醒。而且年齡與OSAHS的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。但是，OSAHS和年齡各自對(duì)患者睡眠結(jié)構(gòu)影響的研究尚缺乏，大多數(shù)對(duì)OSAHS患者睡眠結(jié)構(gòu)的研究忽略了年齡對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的影響

4、，而研究各年齡組的OSAHS患者睡眠結(jié)構(gòu)特點(diǎn)未排除OSAHS對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的影響。OSAHS患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療，不但可以預(yù)防或控制心腦血管疾病、代謝性疾病等疾病的發(fā)生與發(fā)展，而且可以減少衛(wèi)生資源的消耗，提高OSAHS患者的生活質(zhì)量，提升幸福指數(shù)。OSAHS診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(polysomnography，PSG)，首選治療方法是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(continuouspositiveairwaypressure，CPA

5、P)，CPAP治療成功的關(guān)鍵因素之一是設(shè)定合適的治療壓力，測定最佳治療壓力的標(biāo)準(zhǔn)方法是人工氣道壓力滴定試驗(yàn)。設(shè)定合適的CPAP治療壓力可提高治療的舒適性及有效性，提高患者的依從性。而OSAHS患者長期CPAP治療后治療壓力和睡眠結(jié)構(gòu)的變化尚未明確，相關(guān)的研究尚缺乏，尤其是在發(fā)布2007年版新的AASM判讀手冊(cè)后。現(xiàn)有的文獻(xiàn)大多數(shù)只研究了OSAHS患者初始CPAP治療后睡眠結(jié)構(gòu)和低氧血癥的變化，缺乏對(duì)長期CPAP治療的效果及壓力變化的研究