慢乙肝患者抗病毒治療期間外周血中Treg-Th17細(xì)胞的動態(tài)變化.pdf

1、目的:
　　通過檢測慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治療期間Treg/Th17兩群細(xì)胞的頻率變化，明確Treg/Th17細(xì)胞在慢性乙型肝炎保護(hù)性免疫反應(yīng)中的作用，加深對慢乙肝炎癥反應(yīng)發(fā)生/調(diào)控機(jī)制及其意義的認(rèn)識，為評判臨床抗病毒療效和免疫治療提供依據(jù)。
　　方法:
　　1收集2010年12月～2011年10月在深圳市第三人民醫(yī)院住院及門診診治的活動性慢性HBV感染者外周靜脈血，共49例，并在患者知情同意，自愿情況下對其

2、中采取抗病毒治療的35例慢乙肝患者進(jìn)行6個月的隨訪，分別在抗病毒治療前（基線0）及抗病毒治療l、3、6個月后(1、3、6)采取外周靜脈血。
　　2收集29例健康對照者(HC)的外周靜脈血。
　　3應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)分析實(shí)驗(yàn)對象的外周靜脈血Treg/Th17細(xì)胞頻率。
　　結(jié)果:
　　1慢性乙型肝炎患者的Treg/Th17細(xì)胞頻率分別為（8.2±0.26）％，（4.04±0.29）％，而健康對照的Treg/Th17細(xì)胞

3、頻率分別為（6.2±0.26）％，（2.9％±0.27）％，兩組人群中Treg/Th17細(xì)胞頻率有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2 Th17細(xì)胞頻率與ALT、AST、TB、DB、HBV-DNA、HBsAg、 HBeAg水平無相關(guān)性。HBeAg陰性慢乙肝Treg細(xì)胞頻率與HBsAg水平呈正相關(guān)，但與ALT、AST、TB、DB、HBV-DNA、HBeAg水平無相關(guān)性。
　　3 HBeAg陽性慢乙肝患者抗病毒治療后各時間點(diǎn)的Treg細(xì)胞

4、頻率低于基線水平，HBeAg陰性慢乙肝患者抗病毒治療期間Treg細(xì)胞頻率未見明顯變化，在基線水平HBeAg陽性慢乙肝患者的Treg細(xì)胞頻率大于HBeAg陰性慢乙肝患者的Treg細(xì)胞頻率。HBeAg陽性及HBeAg陰性慢乙肝Th17細(xì)胞頻率抗病毒治療過程中各時間點(diǎn)之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
　　4抗病毒期間，慢乙肝經(jīng)輕中重度分組后Treg/Th17細(xì)胞頻率未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染

5、者外周血Treg/Th17細(xì)胞處于功能活躍狀態(tài)。
　　2 Treg細(xì)胞水平于抗病毒后呈下降趨勢，可能預(yù)示機(jī)體免疫功能的增強(qiáng)。動態(tài)隨訪慢乙肝患者抗病毒治療過程中Thl7細(xì)胞應(yīng)答水平，發(fā)現(xiàn)抗病毒治療過程中Thl7細(xì)胞應(yīng)答水平無顯著差別。
　　3不同嚴(yán)重程度及臨床結(jié)局的慢乙肝患者Treg/Th17細(xì)胞頻率無明顯差異。Treg/Th17細(xì)胞可能參與慢乙肝的炎癥反應(yīng)，但在慢乙肝的發(fā)生發(fā)展中所起的作用可能有限，靶向Treg/Th17細(xì)胞