應用ARCC模式促進循證護理實踐的研究.pdf

1、目的：研究在研究與實踐合作促進模式指導下提高臨床護理人員循證護理信念、實施水平以及醫(yī)院循證實踐組織文化建設水平的培訓策略、方法，從而促進醫(yī)院循證護理實踐的不斷發(fā)展。
　　方法：第一階段：翻譯修訂中文版循證護理信念、循證護理實施及醫(yī)院循證實踐組織文化建設量表，以調(diào)查臨床護士的循證實踐信念、實施及醫(yī)院循證實踐組織文化建設基線水平。第二階段：首先，提高護士循證理論水平：在研究與實踐合作模式的指導下，成立循證護理委員會，共同編制循證自我導

2、向?qū)W習的資料包，同時組織舉辦循證理論學習培訓班。另外，培養(yǎng)循證護理實踐能力：創(chuàng)建循證護理雜志俱樂部、臨床新知討論小組的形式在各科室展開循證護理實踐，并建立了問題信箱。第三階段：一年半后，發(fā)放后期調(diào)查問卷，比較培訓前后護理人員循證實踐水平及醫(yī)院組織文化建設水平的差別以及反饋效果。
　　結(jié)果：
　　1.前期調(diào)查中，護理人員循證護理信念水平、循證護理實施水平以及醫(yī)院循證組織文化建設水平均分分別為3.61，2.57，3.80。

3、>　　2.后期調(diào)查中，護理人員循證護理信念水平、循證護理實施水平以及醫(yī)院循證組織文化建設水平均分分別為3.66，2.79，3.91。
　　3.開展循證培訓和實踐一年半后，除護理人員循證護理信念水平（t=-1.379,P＞0.05）外，循證護理實施水平及醫(yī)院組織文化建設水平有一定程度水平的提高，差異有統(tǒng)計學意義。（t=-4.595,P<0.01;t=-2.432,P<0.05）。
　　4.循證護理信念水平與醫(yī)院組織文化建設呈正

4、相關(guān)關(guān)系（r=0.36，P<0.01）；循證護理實施水平與醫(yī)院組織文化建設呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.51，P<0.01）。
　　5.效果反饋中，在提高文獻檢索能力、文獻質(zhì)量評鑒能力、科研能力以及促進護理觀念向?qū)嵶C方面轉(zhuǎn)變等達到有所提高及顯著提高的人數(shù)達到90％，其中各方面顯著提高的人數(shù)比例則分別達到32.35％，21.76％，41.18％和19.41％。
　　結(jié)論：
　　1.我國護理人員的循證護理信念以及醫(yī)院循證組織文化建

5、設整體水平相對較高，而循證護理實施整體水平較低。
　　2.在循證護理信念方面，護理人員在循證實踐證據(jù)認識及效果評價方面的水平較高，而對自身實踐的知識、態(tài)度及能力水平較低，信心不足。
　　3.在循證護理實施方面，護理人員應用、分享證據(jù)的水平相對較高，正確提出循證問題，文獻閱讀、檢索以及證據(jù)推廣等方面能力水平較低。
　　4.在醫(yī)院循證實踐組織文化建設方面技能及資源的儲備程度各專業(yè)群體推動循證實踐的程度水平較高，相關(guān)人員投入

6、循證實踐的程度的水平較低。
　　5.相關(guān)人員投入循證實踐的程度，技能及資源的儲備程度以及各專業(yè)群體推動循證實踐發(fā)展的程度與提高護理人員循證實踐信念、實施水平具有相關(guān)性，尤其是增強醫(yī)護人員投入循證實踐的程度以及循證技能及資源的儲備程度。
　　6.在研究與實踐合作促進模式的指導下，展開的培訓策略有助于提高護理人員的循證護理技巧、方法，包括有文獻檢索能力，文獻質(zhì)量評鑒能力以及護理科研能力，促進了護理觀念向?qū)嵶C方向轉(zhuǎn)變。
　　

7、建議：
　　1.建議深入展開循證實踐的培訓指導和策略，增加護理人員循證實踐基礎知識、態(tài)度及信念水平，加強護理人員的循證實踐素質(zhì)及實踐能力的培養(yǎng)，促進最佳證據(jù)在臨床的應用。
　　2.建議提高護理人員，尤其是護理教育者、高級實踐護士等投入循證護理實踐的程度，同時，管理者應大力加強醫(yī)院在物力、財力等方面的支持，以促進醫(yī)院循證護理實踐的發(fā)展。
　　3.建議重視提高護理人員文獻的查閱檢索、文獻質(zhì)量評鑒、證據(jù)的應用及評價的能力，不