《循證護理》

1、《循證護理》一一作業(yè)內(nèi)容及要求作業(yè)內(nèi)容及要求注：每位同學(xué)可以選擇完成（一）注：每位同學(xué)可以選擇完成（一）（二）或完成（三）（二）或完成（三）(一)簡答題簡答題1.簡述循證護理實踐的基本步驟（15分）。答：循證護理實踐是一個系統(tǒng)的過程，涉及護理組織、各級各層護理人員。循證護理實踐主要包括3個階段：證據(jù)綜合，證據(jù)傳播，以及證據(jù)應(yīng)用。具體過程包括8個步驟：①明確問題；②系統(tǒng)的文獻檢索；③嚴格評價證據(jù)；④通過系統(tǒng)評價匯總證據(jù)；⑤傳播證據(jù)；⑥引入

2、證據(jù)；⑦應(yīng)用證據(jù)；⑧評價證據(jù)應(yīng)用后的效果。2.簡述循證護理證據(jù)的特征（15分）。答：一）護理學(xué)科的性質(zhì)決定其來源的多樣性循證護理強調(diào)在計劃護理實踐活動時，并非盲目地接受已發(fā)表的科研論文的結(jié)論。循證思想引導(dǎo)護理人員如何在臨床實踐中查詢研究證據(jù)、評價研究證據(jù)以及運用研究證據(jù)，通過尋求最佳臨床證據(jù)為護理實踐中的決策提供可靠的科研依據(jù)。然而目前在臨床循證醫(yī)學(xué)及循證護理實踐中過分強調(diào)隨機對照試驗(RCT)，使得在非藥物治療領(lǐng)域，如外科學(xué)、護理學(xué)、

3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等領(lǐng)域，因缺乏高質(zhì)量RCT研究，開展運用循證實踐面臨挑戰(zhàn)。除RCT外，其他的研究設(shè)計，如類實驗性研究、隊列研究、病例對照研究、質(zhì)性研究、個案分析等設(shè)計的研究也可提供證據(jù)，只是應(yīng)對證據(jù)的等級和推薦性進行審慎評價，在適合的范圍內(nèi)加以運用。JBI循證衛(wèi)生中心AlanPearson教授倡導(dǎo)循證實踐者應(yīng)成為多元主義者(pluralism)，樹立多元化的觀點對于循證護理乃至護理學(xué)科的發(fā)展都有重要的意義。1.PICO1.PICO確定循證問題

4、（確定循證問題（2020分）分）【要求】提出循證問題，并指出題目中的PICO。如提出循證問題：功能康復(fù)訓(xùn)練對改善乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)肢體功能和生活質(zhì)量是否有效？PICO：P：病理診斷確診為乳腺癌，并完成了乳腺癌手術(shù)的患者I:參加有組織的、針對乳腺癌術(shù)后功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練項目C:常規(guī)康復(fù)O:①肩關(guān)節(jié)活動度（為主要指標(biāo)）；②生活質(zhì)量（為主要指標(biāo)）；③心肺功能和身體耐力；④患肢手臂水腫；⑤癥狀；⑥肌力（為次要指標(biāo))結(jié)核性心包炎患者是否需要糖皮質(zhì)