臨床護(hù)士循證護(hù)理實(shí)踐水平及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在全面了解并比較目前河南省三級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士的循證護(hù)理實(shí)踐水平（包括知識(shí)、態(tài)度、技能和行為）及影響因素現(xiàn)狀，明確護(hù)理人員在循證護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中的困難，為臨床護(hù)理人員開(kāi)展繼續(xù)教育和循證護(hù)理教育的方向及管理提供理論依據(jù)，有效的提高河南省臨床護(hù)士的循證素質(zhì)，促進(jìn)循證護(hù)理的發(fā)展。
　　方法：
　　抽取河南省五所城市（鄭州市、開(kāi)封市、洛陽(yáng)市、新鄉(xiāng)市、平頂山市），方便抽取5所三級(jí)醫(yī)院，采用隨機(jī)抽取符合研究條件的護(hù)士

2、為研究對(duì)象。
　　調(diào)查工具:調(diào)查問(wèn)卷有一般人口學(xué)資料的調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、科室、工作年限、婚姻狀況、第一學(xué)歷和最高學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、工作性質(zhì);楊如美等修訂的循證實(shí)踐知識(shí)、態(tài)度、行為問(wèn)卷(EBPQ)（中文版）及循證實(shí)踐影響因素問(wèn)卷(DEBPQ)，EBPQ量表共24個(gè)條目，包括知識(shí)、實(shí)踐和行為3個(gè)維度，按“從不”到“經(jīng)?！辈捎?級(jí)計(jì)分法，分別賦予1分到7分，得分越高表示臨床護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的知信行水平越強(qiáng)，總問(wèn)卷及各維度Cronb

3、ach，s系數(shù)分別0.940、0.841、0.789、0.935; DEBPQ量表由26個(gè)條目4個(gè)維度組成，總問(wèn)卷Cronbach's()系數(shù)為0.930，量表及內(nèi)部一致性較高，可用于評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)護(hù)理人員EBN水平。
　　調(diào)查方法：本課題組首先選定河南省的5個(gè)城市分別為鄭州市、開(kāi)封市、洛陽(yáng)市、新鄉(xiāng)市、平頂山市，然后在選中的城市中方便抽取5所三級(jí)醫(yī)院，課題組成員與各醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，取得同意并協(xié)助發(fā)放和收回問(wèn)卷。采用隨機(jī)抽取符合條件的

4、護(hù)士為研究對(duì)象，被調(diào)查護(hù)理人員獲得知情同意后采用無(wú)記名填寫(xiě)方式調(diào)查。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均取雙側(cè)概率，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)推斷和統(tǒng)計(jì)描述。
　　結(jié)果：
　　本研究共發(fā)放問(wèn)卷550份，回收有效問(wèn)卷521份，回收率94.72％。研究對(duì)象年齡分布范圍為20～55歲，平均(28.62±5.37)歲。內(nèi)科(39.53％

5、)和外科(30.13％)為主，62.96％的被調(diào)查對(duì)象工作年限在10年以?xún)?nèi);第一學(xué)歷以中專(zhuān)和大專(zhuān)為主(85.60％);最高學(xué)歷為本科者占62.57％，初級(jí)職稱(chēng)的人數(shù)占62.38％。521名研究對(duì)象的EBPQ問(wèn)卷總分均分為(4.34±1.05)分，實(shí)踐行為、態(tài)度、知識(shí)各維度平均分分別為(4.05±1.14)分、(4.64±1.13)分、(4.47±0.96)分。不同科室EBPQ問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同科室的循證知識(shí)技能和實(shí)踐行為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

6、(P＜0.05)，急診科護(hù)士的得分在實(shí)踐行為維度高于其他科室(P＜0.05)，而ICU護(hù)士的得分在知識(shí)技能維度高于其他科室(P＜0.05)。不同年齡組的護(hù)士在循證實(shí)踐行為、循證知識(shí)技能之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），但態(tài)度得分無(wú)差異(P＞0.05);其中≤30歲年齡組的得分低于31～40歲年齡組。不同工作年限在循證知識(shí)態(tài)度和行為上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，其中工作16～20年的護(hù)士在各維度上得分最高，其次是工作21年以上者?；?/p>

7、姻對(duì)循證護(hù)理的實(shí)踐行為、態(tài)度和知識(shí)技能沒(méi)有明顯的影響(P＞0.05)。第一學(xué)歷不同，研究對(duì)象的實(shí)踐行為維度、知識(shí)技能維度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);最高學(xué)歷不同，護(hù)士的實(shí)踐行為維度、態(tài)度維度、知識(shí)技能維度得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。高級(jí)職稱(chēng)的護(hù)士循證知識(shí)、態(tài)度和實(shí)踐行為維度得分高于中級(jí)職稱(chēng)護(hù)士（P＜0.05），中級(jí)職稱(chēng)護(hù)士的得分高于初級(jí)職稱(chēng)護(hù)士（P＜0.05）。采用Pearson相關(guān)分析，分析DEBPQ與EBPQ問(wèn)卷實(shí)踐行為