臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的研究.pdf

1、近年來(lái)，循證護(hù)理日益受到護(hù)理界的重視，它先進(jìn)的臨床思維理念和科學(xué)的工作方法不同于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式護(hù)理方式，它強(qiáng)調(diào)最佳的研究證據(jù)和護(hù)士經(jīng)驗(yàn)、病人需求的結(jié)合，使護(hù)理決策更加科學(xué)化、人性化。隨著研究的深入，循證護(hù)理給政府、護(hù)理學(xué)科、病患以及護(hù)士帶來(lái)的益處也逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。在變革臨床護(hù)理決策方式的同時(shí)，循證護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，因?yàn)檠C護(hù)理的開(kāi)展需要護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握更多的新知識(shí)和新技術(shù)。在促進(jìn)循證實(shí)踐的諸多因素中，護(hù)理人員本身的素

2、質(zhì)很重要，是影響循證護(hù)理發(fā)展的“內(nèi)因”。因此，研究在臨床推廣循證實(shí)踐，護(hù)理人員需要具備哪些基本素質(zhì)非常必要，可以為護(hù)理人員循證能力的培養(yǎng)和循證護(hù)理教育提供理論依據(jù)。 目的：確立臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素，調(diào)查臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀，并針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，提出對(duì)策，為將來(lái)進(jìn)一步在臨床推廣循證護(hù)理培訓(xùn)和繼續(xù)教育提供依據(jù)和指導(dǎo)，為開(kāi)展循證護(hù)理教育提供方向和參考。 方法：本研究首先運(yùn)用文獻(xiàn)分析和理論分析的

3、方法，從態(tài)度、知識(shí)、技能3個(gè)方面對(duì)臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐的基本素質(zhì)構(gòu)成進(jìn)行分析，從而初步確定循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素，并通過(guò)專家咨詢的方法進(jìn)行修正和確認(rèn)。然后，在確立的基本要素的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)外循證實(shí)踐研究和臨床工作實(shí)際，自制臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷，并通過(guò)專家論證確立問(wèn)卷。最后以問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查南京地區(qū)三級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀，并分析具體的要素找出相應(yīng)的問(wèn)題、提出對(duì)策。 結(jié)果： 1．臨

4、床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素：包括循證態(tài)度、循證知識(shí)和循證技能3個(gè)部分，循證認(rèn)知情感、循證行為傾向，對(duì)循證護(hù)理概念的理解、對(duì)循證護(hù)理方法的認(rèn)識(shí)，評(píng)判性思維、文獻(xiàn)檢索能力、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力、溝通交流能力、臨床決策能力等9項(xiàng)基本要素。 2．臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀：臨床護(hù)士盡管對(duì)循證護(hù)理有足夠的認(rèn)識(shí)和興趣，也有一定的行為傾向去了解循證護(hù)理，但是因?yàn)楦鞣N原因并沒(méi)有深入地去探尋循證護(hù)理的真正內(nèi)涵和方法。即絕大多數(shù)的

5、護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理抱有積極的態(tài)度，但是對(duì)于循證護(hù)理的知識(shí)卻知之甚少。在循證技能方面，有一定的評(píng)判性思維能力，在工作中能夠根據(jù)實(shí)際情況提出問(wèn)題，有質(zhì)疑的特點(diǎn)，但是遇到問(wèn)題時(shí)，往往不能獨(dú)立思考、科學(xué)地求證，仍然停留于經(jīng)驗(yàn)式地解決問(wèn)題；文獻(xiàn)檢索和評(píng)價(jià)能力普遍較差；有一定的溝通交流能力，在臨床決策中，雖能考慮病人的意愿，但護(hù)士的決策方式仍然以經(jīng)驗(yàn)式為主。 3．針對(duì)分析的結(jié)果，本課題提出了如下對(duì)策：(1)通過(guò)臨床培訓(xùn)提高護(hù)士的循證素質(zhì)：①

6、加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，引入循證護(hù)理的思想；②強(qiáng)化繼續(xù)教育，傳授循證知識(shí)、培養(yǎng)循證技能；③優(yōu)化實(shí)踐環(huán)境、鼓勵(lì)循證實(shí)踐，促進(jìn)循證素質(zhì)的提高。(2)通過(guò)學(xué)校教育培養(yǎng)學(xué)生的循證素質(zhì)；①轉(zhuǎn)變教育理念，培養(yǎng)學(xué)生的循證思維和評(píng)判性思維；②改變教學(xué)方法，傳授具體的循證實(shí)踐方法；③優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)學(xué)生的循證技能；④加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)，緊跟護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。 結(jié)論：臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素包括循證態(tài)度、循證知識(shí)和循證技能3大部分。臨床護(hù)理人