頭部神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈全麻在開顱手術(shù)麻醉中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討頭部神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈全麻在神經(jīng)外科麻醉中的臨床應(yīng)用。
　　方法:40例因額顳頂部占位擬行病灶切除術(shù)患者隨機分為羅哌卡因神經(jīng)阻滯組（R組）和對照組（C組），每組20例。R組于誘導(dǎo)前選擇耳顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)和枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)以0.5％羅哌卡因行神經(jīng)阻滯。C組不進行神經(jīng)阻滯。常規(guī)麻醉誘導(dǎo)行氣管插管后用丙泊酚和瑞芬太尼靶控輸注維持麻醉。記錄不同時間點的心率、平均動脈壓、腦電雙頻指數(shù)，以及丙泊酚與瑞芬太尼使用總量、拔管時間，術(shù)后2

2、h、6h、24h、48h疼痛視覺模擬評分(VAS)，術(shù)后麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
　　結(jié)果:兩組患者術(shù)中血流動力學(xué)均穩(wěn)定，R組瑞芬太尼使用總量少于C組(P＜0.05)。兩組拔管時間、丙泊酚使用總量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組的VAS在2h和6h差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后24h和48h，兩組VAS評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:頭部神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈全麻可減少顱腦手術(shù)中瑞芬太尼用