超強(qiáng)電刺激在成人腕管綜合征術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　探討術(shù)中超強(qiáng)電刺激對成人腕管綜合征的輔助治療作用,并尋求敏感的檢測指標(biāo)。
　　方法：
　　選擇20例成人腕管綜合征患者，分別在術(shù)前（麻醉后）、腕管松解后神經(jīng)松解前、神經(jīng)外膜松解后、超強(qiáng)電刺激后、術(shù)后1月予以神經(jīng)電生理檢測，通過觀察患者正中神經(jīng)拇短展肌復(fù)合動作電位（CMAP）的潛伏期（DMN）、波幅（AMP）的動態(tài)變化，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，再應(yīng)用單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最后得出相應(yīng)有意義的結(jié)果。

2、>　　結(jié)果：
　　在本次臨床實(shí)驗(yàn)中：1.正中神經(jīng)—拇短展肌 CMAP潛伏期:術(shù)前平均為(5.69士1.47)ms，腕管切開后平均為(4.89士1.10)ms，神經(jīng)外膜松解后平均為(4.68士0.99)ms，超強(qiáng)電刺激后平均為(3.93士0.57) ms，術(shù)后1月平均為(3.81士0.53) ms，超強(qiáng)電刺激后潛伏期平均為(3.93士0.57) ms與術(shù)前(5.69士1.47) ms比較平均改善了28.8％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0

3、.05)。2.正中神經(jīng)—拇短展肌CMAP波幅:術(shù)前平均為(3.719士1.55) mv，腕管切開后平均為(4.55士1.47) mv，神經(jīng)外膜松解后平均為(4.77士1.41) mv，超強(qiáng)電刺激后平均為(5.70士1.82) mv，術(shù)后1月平均為(5.88士1.88)mv，超強(qiáng)電刺激后波幅平均為(5.70士1.82) mv與術(shù)前(3.71士1.55) mv比較平均改善了56.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.術(shù)后一個月神經(jīng)電生

4、理檢測復(fù)查，同時(shí)臨床療效按中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試行標(biāo)準(zhǔn)評定，結(jié)果顯示本組優(yōu)12例，良5例，可2例，差1例，優(yōu)良率為85.0%。
　　結(jié)論：
　　在腕管開放性手術(shù)的術(shù)中予以正中神經(jīng)干超強(qiáng)直接電刺激，可引起正中神經(jīng)一拇短展肌復(fù)合動作電位（CMAP）的波幅增高、潛伏期值縮短，因此具有較好的輔助治療作用；正中神經(jīng)拇短展肌復(fù)合動作電位（CMAP）的波幅比潛伏期更能敏感體現(xiàn)治療效果，是成人腕管綜合征在神經(jīng)電生理檢測中的主