高頻超聲在腕管綜合征診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:本文通過研究高頻超聲在腕管綜合征(Carpal tunnel syndrome，CTS)的聲像圖特征及量化指標(biāo)，從而探討高頻超聲在CTS診治中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法:對經(jīng)電生理確診的44例73側(cè)患者組及41例67側(cè)健康志愿者進(jìn)行超聲檢查。矢狀位下觀察正中神經(jīng)的形態(tài)、走行、回聲的改變，測量豌豆骨水平及鉤骨勾水平處正中神經(jīng)的厚度，橫斷面下測量豌豆骨水平及鉤骨勾水平處正中神經(jīng)的橫截面積(Cross-sectional Area

2、，CSA)、鉤骨勾水平處腕橫韌帶厚度;計算正中神經(jīng)的厚度比、面積比。將兩組的測量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。根據(jù)ROC(Receiver Operating Characteristic，ROC)曲線分析確定各測量指標(biāo)的診斷閾值、敏感度、特異度。將不同分期的CTS患者的超聲測量指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果: CTS組正中神經(jīng)回聲減低，神經(jīng)外膜增厚，內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示欠清。鉤骨勾水平處為最常見卡壓部位，卡壓處神經(jīng)變小，卡壓兩端神經(jīng)明顯腫脹。CTS

3、組的厚度比、面積比、豌豆骨水平橫截面積及腕橫韌帶厚度測值均明顯大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。厚度比、面積比、豌豆骨水平處橫截面積及腕橫韌帶厚度的最佳截點值分別為1.234、1.209、0.110cm2、0.341cm，相應(yīng)的敏感度分別為89.0％、90.4％、80.8％、90.4％，特異度分別為89.6％、83.6％、89.6％、92.5％。早、中、晚期CTS組的豌豆骨處CSA三者之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，早期C