小切口前鼻鏡下腕管切開(kāi)松解術(shù)治療腕管綜合征.pdf

1、目的：改進(jìn)手術(shù)治療腕管綜合征的方式,發(fā)揮小切口損傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),借助工具前鼻鏡安全暴露腕橫韌帶,避免損傷神經(jīng)血管,評(píng)價(jià)術(shù)后效果。
　　方法：15例患者(男性4例,女性11例,年齡29-65歲,平均46.3歲),共18個(gè)腕部(雙側(cè)3例,左手4例,右手8例)在小切口前鼻鏡下行腕管切開(kāi)治療腕管綜合征?；颊咝g(shù)前均經(jīng)臨床診斷和肌電檢查確診為腕管綜合征,并且使用B超或MRI排除腕管內(nèi)其他腕管內(nèi)病變?；颊咝g(shù)后隨訪6-15個(gè)月,平均為13

2、個(gè)月。隨訪時(shí)記錄是否發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥(松解不全和神經(jīng)血管損傷)、傷口愈合情況、柱狀區(qū)痛和復(fù)工時(shí)間,另外術(shù)前及隨訪期間均接受功能評(píng)價(jià)包括主觀指標(biāo)測(cè)評(píng)(Levine腕管問(wèn)卷調(diào)查,DASH量表和SF-36量表評(píng)分)和客觀指標(biāo)測(cè)評(píng)(包括手指兩點(diǎn)辨別覺(jué)、握力和捏力)。術(shù)前、術(shù)后的數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(__x±s)表示,結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件行配對(duì)資料t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：所有病例在隨訪期間均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)和血管神經(jīng)損傷,切口疤痕疼痛發(fā)生率為11.1％