微環(huán)境免疫炎癥相關(guān)因子對肝癌患者預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma,簡稱肝癌）是日常生活中最常見的惡性腫瘤之一，世界范圍內(nèi)肝癌發(fā)病率排名第五，大約占癌癥總數(shù)的5.7％[1]。我國是全球肝癌發(fā)病率最高和病死數(shù)最多的國家，肝癌患者占全球總數(shù)的50%以上，成為死亡率僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤。因此研究肝癌的發(fā)病機制，探索其轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)原理，找到有效的診斷和抑制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的途徑，提前區(qū)分患者，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療，進一步提高肝癌患者的生存率。
　　肝癌的復(fù)

2、發(fā)轉(zhuǎn)移過程是動態(tài)不斷變化的，它涉及到各個環(huán)節(jié)，多個階段，和不同基因。從癌細胞的產(chǎn)生到向外侵襲，以及腫瘤細胞在轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)器官中定居生長結(jié)束，整個過程都伴隨著人體微環(huán)境因素的影響，特別是癌周微環(huán)境以及免疫因素。因此研究腫瘤微環(huán)境對了解肝癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移具有重要意義。腫瘤的微環(huán)境是由腫瘤細胞及其周圍的相關(guān)細胞、血管、免疫系統(tǒng)以及免疫細胞分泌的活性物質(zhì)相互作用共同構(gòu)成的內(nèi)環(huán)境。本文從腫瘤微環(huán)境出發(fā)，結(jié)合臨床指標構(gòu)建預(yù)測模型。
　　我們首先從基因

3、層次研究癌旁炎癥細胞對肝癌預(yù)后的影響。我們隨機選取了兩組分別于兩個不同時間段(2004年2月-2006年11月，376例，為隊列A)(2004年2月-2006年6月，192例，為隊列B)肝細胞癌患者。隊列A：利用熒光定量PCR技術(shù)，檢測細胞因子表達情況，從而找出差異表達基因，通過單因素和多因素回歸分析找出跟預(yù)后顯著相關(guān)的基因，并且基于COX模型構(gòu)建、優(yōu)化、驗證癌旁免疫炎癥相關(guān)因子分子模型，使用交叉驗證驗證模型的準確性；然后利用免疫組織化