西維來(lái)司鈉對(duì)體外循環(huán)犬紅細(xì)胞免疫功能的影響.pdf

1、目的：研究體外循環(huán)(CPB)對(duì)紅細(xì)胞的損傷機(jī)制及西維來(lái)司鈉對(duì)CPB中紅細(xì)胞免疫功能的影響。
　　 方法：健康成年雜種犬(體重12-18kg)12條，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組(C組n=6)和西維來(lái)司鈉組(S組，n=6)。兩組動(dòng)物均腹腔內(nèi)注射戊巴比妥鈉(25mg.kg-1)行動(dòng)物麻醉后，氣管插管，股動(dòng)、靜脈分別插管測(cè)平均動(dòng)脈壓和中心靜脈壓模擬臨床開(kāi)胸，建立體外循環(huán)模型，轉(zhuǎn)機(jī)后血溫維持在28-30℃，并循5min后阻斷升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈根部

2、灌注改良4℃CSt.Thomas停跳液10ml.kg-1，阻斷45min后開(kāi)放升主動(dòng)脈，開(kāi)放后繼續(xù)轉(zhuǎn)機(jī)60min。S組于CPB前靜注西維來(lái)司鈉15mg.kg-1，再以10mg.kg-1，持續(xù)靜脈滴注至體外循環(huán)結(jié)束，C組只用生理鹽水對(duì)照處理。分別于轉(zhuǎn)機(jī)前、阻斷15min、45min、開(kāi)放30min、60min取動(dòng)脈血5ml，3000轉(zhuǎn)/分離心后取血漿測(cè)定彈性蛋白酶(NE))、丙二醛(MDA)濃度、游離血紅蛋白(FHB)濃度。離心后將紅細(xì)胞

3、與等體積紅細(xì)胞保存液混合后置于4℃中保存，當(dāng)天測(cè)定紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3bRR)花環(huán)率和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物(RBC-ICR)花環(huán)率。
　　 結(jié)果：CPB前，C組與S組中血漿NE濃度、MDA濃度、FHB濃度、RBC-C3bRR花環(huán)率、RBC-ICR花環(huán)率無(wú)明顯差異。CPB開(kāi)始后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組NE、MDA、FHB濃度變化均呈進(jìn)行性升高，阻斷主動(dòng)脈45min后各時(shí)點(diǎn)兩組動(dòng)物血漿NE、MDA、FHB濃度明顯高于CPB前(p

4、<0.05)；S組阻斷主動(dòng)脈45min后各時(shí)點(diǎn)血漿NE、MDA、FHB濃度變化均低于C組同時(shí)點(diǎn)(p<0.05)；主動(dòng)脈阻斷45min、開(kāi)放后30、60min，兩組動(dòng)物RBC-C3bRR花環(huán)率、RBC-ICR花環(huán)率均明顯低于CPB前(p<0.05)；S組動(dòng)物RBC-C3bRR花環(huán)率、RBC-ICR花環(huán)率均自主動(dòng)脈阻斷45min后高于C組同時(shí)點(diǎn)(p<0.05)。
　　 結(jié)論：CPB可致血漿NE、MDA濃度升高，紅細(xì)胞損傷及免疫功能下