烏司他丁與甲強(qiáng)龍對(duì)體外循環(huán)患者炎癥反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：比較烏司他丁與甲強(qiáng)龍對(duì)體外循環(huán)（cardiopulmonary bypass，CPB)患者炎癥反應(yīng)的影響。
　　方法：選擇擇期于全麻下經(jīng)體外循環(huán)行心臟瓣膜置換術(shù)患者60例，性別不限，年齡40～64歲，體重50～75kg，ASAⅢ～Ⅳ級(jí)，心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為烏司他丁組（U組）、甲強(qiáng)龍組（M組）和對(duì)照組（C組），每組20例。U組給予烏司他丁1.2×104U/kg，M組給予甲強(qiáng)龍2.5mg/kg，C組給予等容量生理

2、鹽水。分別于麻醉誘導(dǎo)后切皮前（T1）、CPB開始后1h（T2）、CPB結(jié)束后1h（T3）、6h（T4）、24h（T5）以及48h（T6）抽取頸內(nèi)靜脈血3ml，用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定血漿白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白細(xì)胞介素10(IL-10)濃度。
　　結(jié)果：與術(shù)前比較，三組血清中IL-6、TNF-α濃度在CPB開始后1h到CPB結(jié)束后24h均明顯增加(p<0.01)，CPB結(jié)束后48h與術(shù)前

3、水平無(wú)明顯差別，血清IL-10濃度在CPB開始后1h到CPB結(jié)束后6h明顯增高（p<0.01），CPB結(jié)束后24h及48h降至術(shù)前水平；IL-6、TNF-α和IL-10水平在CPB結(jié)束后1h時(shí)達(dá)到高峰，隨后緩慢下降，至CPB結(jié)束后48h時(shí)恢復(fù)至術(shù)前水平；與C組比較，U組和M組IL-6、TNF-α在CPB開始后1h到結(jié)束后24h含量均明顯降低（P<0.05）,IL-10在CPB開始后1h到結(jié)束后6h含量明顯增高，而在U組和M組之間差異均無(wú)