烏司他丁對(duì)小兒體外循環(huán)期間中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶變化的影響.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文烏司他丁對(duì)小兒體外循環(huán)期間中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶變化的影響姓名：楊欣瑋申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：兒科學(xué)（心血管）指導(dǎo)教師：舒強(qiáng)20040501量蛋白酶，其中中性粒緞胞彈性蛋白酶(neutrolphilelastase，NE)是組織破壞的比較覃：要的酶，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)衄管滲出形成肺組織水腫，直接影n|f!1月市泡的氣體交換功能。烏rij他丁(Ulinastatin)疑從健康人賦kp提取純化的尿胰蛋白酶翔制裁(urinaryt

2、rypsininhibitorUTI)，屬酸性掇白質(zhì)，為一種廣譜酶抑制劑。多項(xiàng)研究已經(jīng)表明烏司他丁對(duì)于由于體外循環(huán)介入麗導(dǎo)致的各種羆自酶及炎性介質(zhì)對(duì)機(jī)體匏損傷育聰撼躲拇螽l作用。近年鳥(niǎo)司他丁作為一種廣譜澄白水解酶抑制劑被臨床廣泛應(yīng)用，但在小兒體外循環(huán)中應(yīng)用報(bào)道甚少。本研究旨在溉察烏司他一‘對(duì)小jL體外嬤環(huán)期閩IL8、NE變化的影H向，了解烏嗣他丁對(duì)小兒體外循環(huán)誘發(fā)的肺損傷是否有一定的保護(hù)作用。方法27例患兒均為虜室水平左向右分漉型先天爨

3、蔓心贓痿，行擇麓先天性心臟病手術(shù)治療。髓機(jī)分為對(duì)照組C組和實(shí)驗(yàn)綴U組。C組刁；給藥，U組給總量15萬(wàn)單位／KG體重的UTI，分別在麟瓣誘導(dǎo)后lO分鎊、CPB開(kāi)媲時(shí)秘主動(dòng)躲開(kāi)赦時(shí)各繪1／3量。在麻醉誘導(dǎo)后(T1)、CPB結(jié)束即刻(T2)、CPB后lhr(T3)、CPB后12hr(T4)、CPB后24hr(T5)時(shí)闋點(diǎn)取撓動(dòng)脈媳2mt，用雙撬夾心法酶聯(lián)啜瓣實(shí)驗(yàn)定爨濺定盤(pán)漿中IL一8和NE水平。在CPB后1小時(shí)、CPB后2小時(shí)、CPB后4小時(shí)