烏司他丁對心臟單瓣置換術(shù)患者體外循環(huán)期間全身炎性反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：研究烏司他丁對心臟單瓣置換術(shù)患者體外循環(huán)（CPB）期間全身炎性反應(yīng)的影響。
　　方法：選擇40例擬行心臟單瓣瓣膜置換手術(shù)的患者，性別不限，體重39~72kg，年齡27~44歲，ASAⅡ或Ⅲ級，隨機分為烏司他丁組（A組）和空白對照組(B組))，每組20例。A組于CPB前10min靜脈注射烏司他丁1萬U/kg，CPB預(yù)充液中加入1萬U/kg，B組以等容量生理鹽水替代烏司他丁。于體外循環(huán)前(T1)、開放升主動脈后10分鐘(T2)、

2、體外循環(huán)結(jié)束后30 min(T3)、1 h(T4)四個時點取靜脈血測定下列指標：白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)、白細胞介素-10(IL-10)及腫瘤壞死因子（TNF-α）濃度。
　　結(jié)果：與B組比較，A組CPB期間和CPB結(jié)束后血漿白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)及腫瘤壞死因子（TNF-α）濃度均明顯低于B組，白細胞介素-10（IL-10）濃度升高，(P＜0.05)；與T1比較，T2、

3、T3時點兩組血漿白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)、白細胞介素-10(IL-10)及腫瘤壞死因子（TNF-α）濃度明顯高于B組(P＜0.01)。A組及B組兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：烏司他丁作為一種胰蛋白酶抑制劑，可明顯減低心臟瓣膜置換術(shù)患者在體外循環(huán)期間發(fā)生的全身炎性反應(yīng)，減低體外循環(huán)期間促炎-抗炎反應(yīng)失衡，降低細胞因子IL-6、IL-8及TNF-α的釋放，減少抗炎因子IL-10的消耗，保護機體，減低炎性