西維來司鈉對大鼠顱腦損傷誤吸影響的實驗研究.pdf

1、目的：探討霧化吸入西維來司鈉對腦損傷誤吸大鼠的影響，為臨床顱腦損傷誤吸患者實施肺保護(hù)提供臨床方法和理論依據(jù)。方法：①采用Marmarou法致大鼠顱腦損傷，2小時后再經(jīng)氣管內(nèi)滴入胃液。胃液的制備：取人空腹胃液，經(jīng)氣管0.4ml/kg滴入。②模型大鼠30只，隨機(jī)分為三組：A組（對照組）：NS霧化吸入組（n=10）；B組：NS+地塞米松霧化吸入組（n=10）；C組：NS+西維來司鈉霧化吸入組（n=10）；每組干預(yù)均為3次/日，48小時經(jīng)腹主動

2、脈取血處死，取所需標(biāo)本。③稱所取肺組織濕重和干重，計算肺組織含水量；以酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法測支氣管肺泡灌沈液（BALF）和血漿NE的含量，以及BALF中IL-8含量；免疫透射比濁法測定BALF中白蛋白濃度；分別用電子顯微鏡和光鏡觀察肺組織病理改變。④所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：①SD雄性大鼠60只，制作腦損傷模型過程中死亡26只，成功制作腦損傷模型34只，并按上述方法成功制作誤吸模型后，隨機(jī)選取30只入組。隨機(jī)

3、分為三組，藥物干預(yù)過程中，三組共死亡4只，三組（A、B、C三組）分別有存活大鼠8、9、9只，大鼠出現(xiàn)呼吸急促，面部、四肢發(fā)紺；口鼻見血性泡沫樣分泌物。②腦組織肉眼觀和光鏡顯示，腦出血、水腫以及挫裂傷等病理改變。⑧肺組織肉眼觀可見每組大鼠肺組織均有不同程度的充血、水腫，表面點狀或灶狀出血；光鏡觀察：三組均無正常肺組織結(jié)構(gòu)的大鼠，三組腦損傷誤吸大鼠肺濕干比重均數(shù)分別比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中C組較A組及B組NE明顯偏低，比較有

4、統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。④三組BALF和血漿中NE含量組間分別比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中C組NE水平最低，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。⑤三組BALF中白蛋白含量組間分別比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中C組NE水平最低，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；B和C組BALF中IL-8濃度較A組均有下降，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異，但B、C兩組組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）結(jié)論：①采用Marmarou式法致