西維來(lái)司鈉對(duì)體外循環(huán)犬腎臟保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察西維來(lái)司鈉對(duì)體外循環(huán)（CPB）期間血漿彈性蛋白酶（NE）、尿液C5b-9濃度的影響及CPB后腎臟形態(tài)學(xué)的改變，探討其對(duì)腎臟的保護(hù)效果。
　　 方法：將12只健康成年犬隨機(jī)分為對(duì)照組（C組，n=6）和西維來(lái)司鈉組（S組，n=6），兩組犬腹腔內(nèi)注射2.5％戊巴比妥25mg/kg，氣管插管，股動(dòng)、靜脈分別插管作平均動(dòng)脈壓（MAP）及中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)：建立犬CPB模型，S組于CPB前靜脈注射西維來(lái)司鈉15mg/kg

2、，然后靜脈內(nèi)持續(xù)滴注10mg/kg.h至CPB結(jié)束。C組除按S組同等量靜注生理鹽水外，余步驟與S組相同。兩組均在轉(zhuǎn)機(jī)前（T1），阻斷升主動(dòng)脈15min（T2），45min（T3），開放15min（T4），開放60min停機(jī)時(shí)（T5）取靜脈血，T1、T3、T5時(shí)點(diǎn)取尿液。靜脈血離心后測(cè)血漿NE，尿液測(cè)C5b-9；T時(shí)取右腎切片后觀察形態(tài)學(xué)變化。
　　 結(jié)果：①血漿彈性蛋白酶濃度的變化：兩組動(dòng)物血漿NE含濃度的變化趨勢(shì)一致，CPB前

3、兩組NE含量無(wú)明顯差異（P>0.05）。阻斷升主動(dòng)脈15min后血漿NE含量明顯升高，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，各時(shí)點(diǎn)NE含量均顯著高于CPB前，與CPB前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)點(diǎn)組間比較，S組CPB后各時(shí)點(diǎn)血漿NE含量均低于C組（P<0.05）。②尿C5b-9濃度變化：CPB前兩組動(dòng)物尿C5b-9含量無(wú)明顯差異（P>0.05）。阻斷升主動(dòng)脈45min、開放升主動(dòng)脈60min兩組動(dòng)物尿中C5b-9含量明顯升高，與CPB前相比