心室復極高頻波與心源性猝死ICD一級預防患者篩選.pdf

1、心室復極高頻波是存在于心臟復極階段的高頻小波，一方面心臟復極和心電高頻信號均與心臟疾病間密切相關，另一方面本課題組研究發(fā)現(xiàn)室性心律失常SCD發(fā)生前心室復極高頻波會有異常變化。因此，心室復極高頻波與心源性猝死有可能存在某種關聯(lián)。
　　 本文重點研究心室復極高頻波與心源性猝死的關聯(lián)性，進而利用心室復極高頻波對心源性猝死高?；颊哌M行危險分層，篩選ICD一級預防患者。首先設計了一種便攜式心室復極高頻波檢測系統(tǒng),3V充電電池供電，硬件系統(tǒng)

2、具有采集、鍵選、存儲和顯示功能，能進行24小時實時檢測；軟件設計數(shù)字濾波器，能快速、有效地去除工頻，抑制基線漂移和肌電干擾，消除正常心電信號從而得到心室復極高頻波信號。再利用心室復極高頻波檢測系統(tǒng)對戒毒所912人（645名吸毒人員和267名非吸毒人員）以及4例發(fā)生過心臟驟停的高?；颊哌M行臨床數(shù)據(jù)檢測。利用卡方檢驗分析心室復極高頻波和左室射血分數(shù)在預測戒毒所人員的陽性率時是否存在差異，對4例心臟復蘇患者的心室復極高頻波和左室射血分數(shù)進行分

3、析，看兩種方法的檢測結果是否為陽性。臨床試驗結果表明：心室復極高頻波和左室射血分數(shù)在戒毒所人員的總體陽性檢測率，男性和女性陽性檢測率，吸毒和非吸毒人員陽性檢測率，都存在明顯的差異，說明心室復極高頻波和左室射血分數(shù)在預測猝死風險時存在明顯的差異；4例心臟復蘇患者的的左室射血分數(shù)正常，而心室復極高頻波顯示陽性，說明心室復極高頻波高頻在預測風險時的可彌補左心室射血分數(shù)的不足。
　　 建立心室復極高頻波理論不但促進了人們進一步加深對心室