糖尿病、高血壓心腦血管事件的發(fā)生情況及影響因素.pdf

1、目的：探討糖尿病、高血壓人群心腦血管事件的發(fā)生情況及影響因素。
　　方法：在開灤研究隊列中，2006~2007年度第一次參加體檢的職工共有101510名，排除有心腦血管事件病史的3669例，相關(guān)研究數(shù)據(jù)缺失者為3926例。最終納入觀察隊列的對照組50320例，符合單純糖尿病診斷的患者3173例，單純高血壓診斷的35161例，糖尿病合并高血壓診斷的5261例，對照組50320人。隨訪研究對象是否發(fā)生發(fā)心腦血管事件或死亡。采用多變量C

2、ox比例風(fēng)險回歸模型分析影響心腦血管事件及全因死亡的因素。
　　結(jié)果：高血壓組的男性比例、BMI、肌酐、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸均高于糖尿病組（P＜0.05）；糖尿病組的總膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）均高于高血壓組（P＜0.05）。平均隨訪48月，發(fā)生1863例心腦血管事件，1614例全因死亡。對照組總心腦血管事件、心肌梗死、腦出血、腦梗死和全因死亡事件的發(fā)病率分別為0.87％、0.19%

3、、0.49%、0.20%、1.09%；糖尿病組分別為3.18%，0.88%、0.38%、1.95%、2.9%；高血壓組分別為2.99%，0.55%、0.74%、1.77%、2.20%；糖尿病合并高血壓組分別為5.11%、1.27%、3.19%、0.78%、3.78%（均P＜0.05）。Cox比例風(fēng)險回歸模型分析顯示：調(diào)整了其他心腦血管危險因素后，與對照組比較，糖尿病組、高血壓組、糖尿病合并高血壓組發(fā)生總事件的RR值（95%CI）分別為2

4、.773（2.225～3.455)、2.571（2.290～2.887）、3.975（3.390～4.662）；發(fā)生心肌梗死的RR值（95%CI）分別為3.040（1.976～4.677）、1.965（1.528～2.528）、3.797（2.740～5.261）；發(fā)生腦梗死的RR值（95%CI）分別為3.026（2.281～4.015）、2.629（2.256～3.063）、4.383（3.569～5.383）；發(fā)生腦出血的RR值（9

5、5%CI）分別為1.679（0.919～3.068）、3.146（2.470～4.007）、3.088（2.104～4.531）；發(fā)生全因死亡的RR值（95%CI）分別為1.988（1.584～2.494）、1.462（1.305～1.639）、2.411（2.035～2.856）（其中糖尿病組與對照組腦出血事件無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，其余均P＜0.05）。
　　結(jié)論：糖尿病、高血壓是心腦血管事件的獨立危險因素,二者并存進(jìn)一步增