121例藥物性肝損傷患者臨床特點(diǎn)回顧性分析.pdf

1、藥物性肝損傷(drug-induced liver injury， DILI)是指由藥物本身或其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性，導(dǎo)致人體過敏或代謝特異質(zhì)反應(yīng)而引起的不同程度的肝臟損傷。我國的人口基數(shù)龐大，人群中不規(guī)范用藥現(xiàn)象比較普遍。近年來，隨著臨床用藥種類日趨多樣化以及人民日益增長的保健需求，藥物性肝損傷發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。
　　目的:
　　通過對本地區(qū)藥物性肝損傷患者住院資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)其臨床特點(diǎn)，以便明確診斷

2、并開展下一步治療。
　　方法:
　　收集2013年1月至2015年10月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院診斷為藥物性肝損傷的121例住院病人，并對其住院資料進(jìn)行回顧性分析。記錄患者年齡、職業(yè)、性別、可疑致病藥物、臨床表現(xiàn)、合并癥、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（肝功能檢查、病原學(xué)檢查、凝血功能）等，分析患者的臨床類型，并進(jìn)行RUCAM評分及嚴(yán)重程度分級。
　　結(jié)果:
　　統(tǒng)計(jì)121例藥物性肝損傷患者住院資料，導(dǎo)致藥物性肝損傷的藥物主要為中草藥

3、、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、鎮(zhèn)靜及神經(jīng)精神用藥、心血管藥物、免疫抑制劑等。藥物性肝損害患者臨床類型以肝細(xì)胞損傷型為主，RUCAM評分多為6-8分（很可能），嚴(yán)重程度分級多是1級（輕度肝損傷）或3級（重度肝損傷）。患者臨床表現(xiàn)主要為納差乏力、黃疸、惡心、發(fā)熱、腹脹、肝區(qū)疼痛、肝功明顯異常等。停用致病藥物并給予保肝治療后多數(shù)患者預(yù)后較好。
　　結(jié)論:
　　在我國，中草藥是藥物性肝損傷的主要致病藥物之一，且所占比例成增長趨勢。臨床上