藥物性肝損傷1例并文獻復(fù)習(xí).pdf

1、目的：探討引起黃疸以及藥物性肝損傷的病因、發(fā)病機制、相關(guān)檢查，以及診療、預(yù)后等，提高本病的診療水平。
　　方法：通過分析1例藥物性肝損傷患者的臨床資料來復(fù)習(xí)相關(guān)文獻，并進行總結(jié)分析。
　　資料：一老年女性患者，乏力、厭油、腹脹10天，皮膚黃染8天。查體：鞏膜、全身皮膚重度黃染，肝區(qū)輕叩痛。
　　干預(yù)措施：行各項常規(guī)、肝炎病毒全項、呼吸道合胞病毒、銅藍蛋白、鐵蛋白、血清鐵、腫瘤標(biāo)志物、凝血功能、巨細(xì)胞病毒、甲狀腺功能、自

2、身抗體全項、甲狀腺功能、腹部彩超、上腹部MRI+MRCP等各項檢查，通過排除法明確診斷后，給予保肝、促進膽汁轉(zhuǎn)運、能量支持等對癥治療。
　　結(jié)果：行常規(guī)檢查，排除引起黃疸常見病因的基礎(chǔ)上。行上腹部增強MRI+MRCP檢查，提示：肝臟多發(fā)小囊腫，肝臟彌漫性信號異常，肝內(nèi)外膽管未見擴張，膽囊增大，其內(nèi)信號均勻。排除肝癌及膽管病變，給予保肝、褪黃等診斷性對癥支持治療，動態(tài)監(jiān)測肝功、甲胎蛋白，肝酶、膽紅素逐漸下降至正常，甲胎蛋白先升后降，