呼吸科護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎認(rèn)知的研究.pdf

1、目的
　　1.研究口腔護(hù)理對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)發(fā)生率的影響；
　　2.調(diào)查呼吸科護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP的認(rèn)知和執(zhí)行程度并分析其影響因素，為提升呼吸科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和培訓(xùn)方案的制定提供理論依據(jù)。
　　方法
　　1.回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年3月至2016年3月收治的經(jīng)氣管插管機(jī)械通氣的患者作為研究對(duì)象，將符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的

2、研究對(duì)象分為兩組：對(duì)照組（未行口腔護(hù)理）和口腔護(hù)理組。通過比較兩組患者VAP的發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間判斷口腔護(hù)理作為干預(yù)因素對(duì)VAP發(fā)生率的影響。
　　2.選取河南省鄭州市4家省級(jí)三級(jí)甲等綜合性公立醫(yī)院的呼吸科護(hù)理人員作為研究對(duì)象。通過問卷調(diào)查的形式，了解呼吸科護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、年齡等一般資料，并通過問卷得分（2個(gè)維度，分別包括10個(gè)條目，內(nèi)容效度為0.77，重測(cè)信度為0.8，內(nèi)部一致性信度為0.84）計(jì)算得出呼吸科護(hù)

3、士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP的認(rèn)知程度和執(zhí)行程度，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解呼吸科護(hù)士對(duì)這一觀念的認(rèn)知狀況以及影響因素。
　　結(jié)果
　　1.口腔護(hù)理組與對(duì)照組的年齡和急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?？谇蛔o(hù)理組VAP的發(fā)生率（28.18％）低于對(duì)照組（51.11%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；口腔護(hù)理組的機(jī)械通氣時(shí)間（12.21±2.03 d）小于對(duì)照組的機(jī)械通氣時(shí)間（18.53±1

4、.68 d），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；口腔護(hù)理組住院時(shí)間（23.75±3.14 d）低于對(duì)照組（30.33±2.57 d），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.呼吸科護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP發(fā)生的認(rèn)知問卷滿分是30分，平均得分17.23±2.67分；行為問卷滿分是30分，平均得分24.96±2.75分。
　　3.呼吸科護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP發(fā)生的認(rèn)知隨著學(xué)歷的增高而增加，對(duì)中專、大專、本科各組間進(jìn)行兩兩比

5、較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，本科和碩士?jī)山M比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；行為與學(xué)歷無關(guān)，各組之間兩兩比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.護(hù)師和主管護(hù)師對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP發(fā)生的認(rèn)知普遍高于護(hù)士，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；行為方面進(jìn)行組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　5.工作年限在20年以下的護(hù)士，對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP的認(rèn)知隨著工作年限的增加而增強(qiáng)，差異均有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但當(dāng)工作年限大于20年的護(hù)士，認(rèn)知并不增加；實(shí)踐行為方面，工作年限在15年以下，隨著工作年限的增加而增強(qiáng)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），工作年限在15年以上時(shí)，各工作年限之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　6.隨著接受培訓(xùn)次數(shù)的增加，呼吸科護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP的認(rèn)知和行為得分均有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7.呼吸科護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理預(yù)防VAP認(rèn)知不足的原因主要包括由于