呼吸功能鍛煉在運用無創(chuàng)呼吸機治療患者中的應用及效果觀察.pdf

1、目的：
　　探討呼吸功能鍛煉對運用無創(chuàng)呼吸機治療患者呼吸功能的臨床療效，指導患者進行全身性呼吸體操，證明呼吸功能鍛煉可提高患者的臨床血氣指標，為患者康復加快速度。
　　方法：
　　本研究為回顧性對照研究。選取2014、2015年秋冬兩季盛京醫(yī)院南湖院區(qū)呼吸監(jiān)護室內運用無創(chuàng)呼吸機治療的患者，入選患者共60例，均為重度Ⅱ型呼吸衰竭。將2014年秋冬季患者列為對照組，通過查閱電子病歷系統(tǒng)收集一般臨床資料指標及療效指標等臨床數(shù)

2、據(jù);將2015年秋冬季患者列為實驗組，并對其進行護理干預。兩組患者均常規(guī)給予抗感染、平喘祛痰、吸氧、糾正水電解質紊亂等綜合治療，并給予無創(chuàng)正壓通氣治療;實驗組患者在此基礎上聯(lián)合呼吸功能的鍛煉。分別對兩組患者上呼吸機前、上呼吸機后2h、上呼吸機后7d的血氣變化進行檢測收集，分析比較兩組差別。檢測項目包括酸堿度PH值、氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。所得數(shù)據(jù)應用SPSS19.0進行分析，均值±標準差（(x)±s）對計量資料進

3、行統(tǒng)計學描述;X2檢驗和獨立樣本t檢驗用來檢驗兩組中各變量是否有差別。當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.對兩組患者的一般資料進行比較，包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、教育程度、付費方式、病程、住院次數(shù)等，結果可見兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，證明兩組研究對象具有可比性。
　　2.患者運用無創(chuàng)正壓機械通氣的治療效果
　　(1)兩組患者均運用無創(chuàng)正壓機械通氣進行治療

4、，治療時間為2h～20d，共治愈28例，占46.7％;好轉24例，占40％;放棄治療5例，占8.3％;死亡3例，占5％。患者呼吸衰竭治愈和好轉比例較高，治療效果顯著。
　　(2)上呼吸機后2h與上呼吸機前比較，兩組患者的PH、PaO2值均有所上升，PaCO2值均有所下降，兩組患者血氣值變化差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.呼吸功能鍛煉對兩組無創(chuàng)呼吸機治療患者動脈血氣指標作用結果比較
　　實驗組患者在上機2h后

5、進行常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合呼吸功能的鍛煉，于上呼吸機7d后，測量動脈血氣指標數(shù)據(jù)與對照組比較有統(tǒng)計學意義。
　　(1)實驗組患者PH值均明顯高于對照組，呈明顯上升趨勢。
　　(2)實驗組患者PaO2值均明顯高于對照組，呈明顯上升趨勢。
　　(3)實驗組患者PaCO2值均明顯低于對照組，呈明顯下降趨勢。
　　結論：
　　呼吸功能鍛煉對于使用無創(chuàng)呼吸機治療的患者具有非常好的臨床療效，可提高患者的臨床血氣指標、加快