基于輸尿管軟鏡碎石術下的臨床病例探究.pdf

1、目的：
　　了解輸尿管軟鏡下碎石術的結石清除率，了解不同患者進行輸尿管軟鏡下碎石術的不良反應，為該手術積累臨床經(jīng)驗，提高手術療效。
　　方法：
　　收集整理2013年1月一2015年1月期間在山西大醫(yī)院泌尿外科因上尿路結石擬接受輸尿管軟鏡碎石術(RIRS)治療的患者資料?；仡櫺匝芯糠治?30例患者,男性78例,女性52例,輸尿管上段結石14例,腎結石116例,其中主要結石分布于上盞16例,中盞24例,下盞44例,腎盂3

2、2例，結石最大直徑1.7土0.7cm。同側上尿路結石曾接受腎切開取石術3例,ESWL3例,PCNL15例。特殊病例中,孤立腎結石7例,脊柱畸形2例,馬蹄腎結石1例,腎盞憩室結石3例,血友病合并腎結石1例。術后常規(guī)復查KUB明確碎石效果及雙J管位置并抗感染治療。
　　結果：
　　患者年齡、性別及BMI均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。未清除組結石的大小明顯高于清除組結石的大小(P<0.05)。40例患者的結石大于2cm，結石清除

3、率明顯低于2cm以下的結石組(P<0.05)。下盞結石患者44例，結石清除率明顯低于其他部位(腎盂、中上盞、輸尿管上段)的結石清除率(P<0.05)。盞內(nèi)結石患者84例，結石清除率明顯低于其他部位(腎盂和輸尿管上段)(P<0.05)。孤立腎結石患者7例，結石清除率與雙腎健存患者比較，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。PCNL術后殘石患者有15例，結石清除率明顯低于其他患者(P<0.05)。使用12/14Fr輸尿管通道鞘患者63例與使用14/