缺血性腦卒中血清Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、Nt-proBNP水平分析.pdf

1、缺血性腦卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）與腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙有關(guān)，腦缺血導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織局部的不可逆損傷，患者發(fā)病后一般都會(huì)伴有一定程度的神經(jīng)損傷。研究顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦卒中密切相關(guān)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生過(guò)程就是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性炎癥反應(yīng)的病理過(guò)程，較高濃度的Hcy容易激發(fā)血管氧化應(yīng)激，對(duì)患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞造成一定程度的損傷。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與脂蛋白代謝存在一定的關(guān)系，

2、機(jī)體血漿中D-二聚體與血栓的形成和分解相關(guān)，為血漿中纖維蛋白水解終產(chǎn)物，與患者血漿中纖溶水平相關(guān)。研究表明，患者的腦組織發(fā)生損傷時(shí)，機(jī)體血液中的NT-proBNP水平也會(huì)升高。
　　目的：
　　考察機(jī)體發(fā)生缺血性腦卒中時(shí)，機(jī)體中血清Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平對(duì)神經(jīng)損傷及預(yù)后的影響。通過(guò)考察缺血性腦卒中患者年齡、性別、血脂、IMT、纖維蛋白原、神經(jīng)功能缺失程度、預(yù)后評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，探討該類(lèi)患者發(fā)

3、生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，為早期缺血性腦卒中的發(fā)生和預(yù)防、治療及預(yù)后提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2014年1月～2016年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的123例缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，同期選擇120例健康體檢者作為健康對(duì)照組，比較各組患者Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平，評(píng)估神經(jīng)功能缺失程度、預(yù)后評(píng)分，分析Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平與年齡、性別、血脂、IMT、

4、纖維蛋白原、神經(jīng)功能缺失程度、預(yù)后評(píng)分相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1、AIS組TG、LDL、Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP、IMT和纖維蛋白原水平明顯高于對(duì)照組，HDL明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、不同性別、年齡患者的Hcy水平無(wú)差異性(P＞0.05)。不同性別、年齡患者的D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

5、　　3、大體積梗死組患者的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP及NIHSS評(píng)分水平明顯高于中體積梗死組(P＜0.05)。中體積梗死組患者的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP及NIHSS評(píng)分水平明顯高于小體積梗死組患者(P＜0.05)。重度組Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP及NIHSS水平明顯高于輕度組(P＜0.05)。預(yù)后不良組患者的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBN

6、P水平明顯高于預(yù)后良好組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、AIS組患者第3d的的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平及NIHSS評(píng)分明顯高于第1d、7d，14d、30d、90d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、Hcy與性別、年齡無(wú)相關(guān)性。D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP與性別、年齡存在相關(guān)性。Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP與HDL呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P＜

7、0.05)，與TG、LDL、IMT、纖維蛋白原、NIHSS評(píng)分呈現(xiàn)正相關(guān)(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析，Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP的OR值分別為7.94，3.65，3.85，6.96。
　　結(jié)論：
　　1、缺血性腦卒中患者通常伴有血清的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平增加的狀況。
　　2、Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平有可能成