丹參酮IIA治療冠心病UA的療效及對(duì)hs-CRP、NT-proBNP的影響.pdf

1、目的:觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療心血瘀阻型冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(UA)的臨床療效及對(duì)hs-CRP、NT-proBNP的影響，對(duì)比觀察丹參酮ⅡA在冠心病UA治療中的抗炎、穩(wěn)定斑塊，改善心肌缺血及;者預(yù)后的優(yōu)勢(shì)，并探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法:選取確診為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛并經(jīng)中醫(yī)辨證為心血瘀阻型住院患者60例，分為治療組和對(duì)照組，各組30例。治療組和對(duì)照組分別在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參酮Ⅱ A磺酸鈉注射液80mg和血塞通粉針4

2、00mg，兩組藥物分別加入5％GS或0.9％NS250ml中靜脈點(diǎn)滴，每日一次，療程均為2周。觀察兩組的臨床療效、中醫(yī)證候改善情況、生化指標(biāo)hs-CRP、NT-proBNP的變化及用藥安全性情況。
　　結(jié)果:在試驗(yàn)前比較治療組和對(duì)照組的一般資料（性別、年齡、體重）、病情情況（病程、主要危險(xiǎn)因素及合并癥、危險(xiǎn)分層）及中醫(yī)證候積分等均無(wú)顯著性差異，P＞0.05。
　　1、治療前后兩組患者心絞痛療效分析:治療后治療組顯效率和總有效

3、率分別為70％、96.67％，對(duì)照組顯效率和總有效率分別為66.67％、96.67％;治療后兩組患者心絞痛癥狀較治療前均有明顯改善或完全緩解，有顯著性差異(P＜0.05)，但組間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、兩組治療前后心電圖療效分析:治療組顯效率和總有效率分別為10％、50％;對(duì)照組顯效率和總有效率分別為6.67％、43.33％;兩種治療方法均能有效改善冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者心電圖，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.

4、05)。
　　3、兩組治療前后中醫(yī)證候療效分析:治療組顯效率和總有效率分別為50％、90％;對(duì)照組顯效率和總有效率分別為26.67％、80％;兩組治療后均能有效改善中醫(yī)證候情況，有顯著性差異(P＜0.05)，組間比較，總有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但顯效率治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4、兩組治療前后hs-CRP、NT-proBNP的水平變化情況:治療前兩組間hs-CRP、NT-proBNP均無(wú)顯著性差異(

5、P＞0.05)，治療后兩組hs-CRP、NT-proBNP的水平均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間比較治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、兩組治療藥物的安全性:兩組在治療過(guò)程中每天均詳詢患者一般情況:頭疼頭暈、皮膚黏膜、牙齦、鼻腔有無(wú)出血情況、大小便情況、有無(wú)咯血、嘔血、嘔吐情況等，治療前后分別檢查血、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血凝四項(xiàng)等指標(biāo)，患者在接受治療中均未出現(xiàn)與藥物

6、有關(guān)的不良癥狀與體征，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)在治療前后比較各項(xiàng)指標(biāo)未出現(xiàn)明顯異常，提示兩種藥物安全性高。
　　結(jié)論:丹參酮ⅡA治療冠心病UA患者有良好的臨床療效，且尚未見(jiàn)不良反應(yīng)及毒副作用，其作用機(jī)制可能是通過(guò)減少炎癥反應(yīng)、改善血管內(nèi)皮功能，改善心肌缺血、改善心功能。丹參酮Ⅱ A可以降低冠心病UA患者血清中hs-CRP的濃度，表明丹參酮Ⅱ A具有抗炎、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊;同時(shí)它還能夠降低冠心病UA患者血清中NT-proBNP的濃度，表明丹參酮Ⅱ