不同劑量辛伐他汀治療ACS對LP-PLA2及hs-CRP的影響.pdf

1、目的：通過采用不同劑量辛伐他汀對急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome， ACS）患者進行干預(yù)，分別在不同時間段檢測急性冠脈綜合征血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（lipoprotein associated phosphorlipase A2，LP-PLA2）、高敏C反應(yīng)蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP）及血脂濃度水平，觀察LP-PLA2、hs-CRP及血脂變化情況

2、，并評估不同劑量的辛伐他汀在ACS中的抗炎調(diào)脂作用及安全性。
　　方法：收集我院經(jīng)冠脈造影確診為急性冠脈綜合征（ACS）患者64例，均予以ACS常規(guī)治療，即予以阿司匹林、β受體阻滯劑、氯吡格雷、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等標準治療。隨機分為2組：標準劑量組30例，每晚服用辛伐他汀20mg；高劑量組34例，每晚服用辛伐他汀40mg；另選取因胸痛入院，但血生化常規(guī)、心肌酶學(xué)、心電圖、心彩超、冠脈造影等相關(guān)檢查結(jié)果正常者32例為對照組，不予

3、辛伐他汀治療。所有入選者在治療前測定LP-PLA2、hs-CRP及血脂濃度水平，治療組（20mg辛伐他汀組及40mg辛伐他汀組）在治療1周、2周后再次測定LP-PLA2、hs-CRP及血脂濃度水平，并隨訪2周后ACS患者肝功能損害及不良反應(yīng)藥物副作用發(fā)生情況。
　　結(jié)果：1.治療前標準劑量組與高劑量組LP-PLA2水平、hs-CRP、血脂水平及患者一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），但ACS患者LP-PLA2水平、hs-CR

4、P水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.標準劑量治療組與高劑量治療組治療1周后LP-PLA2、hs-CRP水平較治療前降低，其中高劑量治療組降低更顯著，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），二組血脂水平較治療前有所降低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.標準劑量治療組與高劑量治療組治療2周后LP-PLA2、hs-CRP及血脂水平較治療1周時降低，其中高劑量治療組降低更顯著，差異均有統(tǒng)計學(xué)意

5、義（P<0.05）。
　　4.治療2周后標準劑量組和高劑量組在肝功能損害及不良反應(yīng)方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.LP-PLA2、hs-CRP水平在ACS患者中明顯升高；
　　2.辛伐他汀能降低ACS患者LP-PLA2、hs-CRP水平，減輕ACS患者炎癥反應(yīng)，大劑量辛伐他汀抗炎作用更為顯著；
　　3.LP-PLA2、hs-CRP水平與血脂水平下降的時效性不一致，提示辛伐他汀抗炎作用早于降脂作用