氟伐他汀鈉對冠心病患者EPCs和hs-CRP的影響.pdf

1、目的：探討不同劑量氟伐他汀鈉對冠心病患者EPCs數(shù)量及其增殖能力和hs-CRP濃度的影響。
　　方法：所有研究對象來自2012年9月-2013年3月期間在南華大學附屬第二臨床學院心內(nèi)科初次入院患者，依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準選取冠心?。–HD）患者74例，男性48例，女性26例。包含急性冠脈綜合征（ACS）46例，穩(wěn)定性心絞痛(SAP)28例；對照組為同期我院健康管理中心體檢者中隨機抽取20例，包含男性10例,女性10例。

2、患者依據(jù)入院先后順序隨機分為兩組：氟伐他汀鈉常規(guī)治療組（40mg/d）、強化治療組（80mg/d）。采集患者年齡、性別、吸煙史、冠心病家族史等,隨訪期8周，于首次入院時、8周后將患者外周血通過密度梯度離心法分離獲取單個核細胞，正在分化的EPCs為培養(yǎng)7天后在熒光顯微鏡下鑒FITC-UEA-I和acLDL-Dil染色雙陽性的細胞；EPCs數(shù)目通過流式細胞儀檢測CD34、VEGFR2兩種表面抗原測定；采用MTT比色法對細胞生長狀態(tài)、增殖活性

3、測定；酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測hs-CRP濃度并比較。同時檢測所有患者的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)水平。
　　結(jié)果：
　　1.兩組在年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、家族史方面,差異均無顯著性；兩組服用藥物，在隨訪期間,沒有顯著差異，P>0.05；
　　2.從外周血中分離提取的單個核細胞可在一定條件下誘導分化為EPCs，并通過熒光染色

4、得到證實；
　　3.ACS組、SAP組與對照組相比外周血EPCs增殖能力均受損，ACS組EPCs數(shù)量增加、SAP組EPCs數(shù)量減少，均有顯著性（P<0.05）；ACS組患者外周血EPCs數(shù)量、hs-CRP濃度增加有顯著性（P<0.05），兩者呈正相關(guān)；
　　4.隨訪終止時，兩組患者hs-CRP濃度較首次入院時降低，強化治療組較常規(guī)治療組更明顯(P<0.05)；外周血EPCs數(shù)量較前增加、增殖能力增強，其中強化治療組較常規(guī)治療