安徽省某功能社區(qū)職業(yè)人群高血壓規(guī)范化管理效果評價.pdf

1、目的：
　　1.對功能社區(qū)職業(yè)人群高血壓患者規(guī)范化管理的效果進(jìn)行評價，主要內(nèi)容包括職業(yè)人群高血壓患者的飲食行為、自我監(jiān)測血壓頻率改變、血壓控制水平、相關(guān)臨床指標(biāo)等；
　　2.分析功能社區(qū)職業(yè)人群高血壓規(guī)范化管理效果的影響因素；
　　3.通過分析比較，總結(jié)功能社區(qū)職業(yè)人群高血壓患者規(guī)范化管理的經(jīng)驗。
　　方法：
　　針對合肥市紅光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保定點的職業(yè)人群高血壓進(jìn)行規(guī)范化管理24個月，分析評估職業(yè)人群

2、高血壓患者規(guī)范化管理前后相關(guān)指標(biāo)的變化以及效果的影響因素。
　　結(jié)果：
　　提高職業(yè)人群高血壓患者的知曉率、治療率、控制率，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.001)，高血壓患者每日平均蔬菜攝入量、水果攝入量、限制攝入脂肪、能夠規(guī)律運動、自我監(jiān)測血壓頻率均有所增加，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05)，患者吸煙飲酒的比例有所降低，但無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，收縮壓和舒張壓、肌酐水平、空腹血糖、甘油三脂較干預(yù)前均有顯著降低(P<0.001），干預(yù)后較腰圍

3、有所減少，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05)。影響職業(yè)人群高血壓規(guī)范化管理的因素有：收入水平、蔬菜水果攝入、限制脂肪攝入、口味淡、規(guī)律運動、社區(qū)定點就診、信息化健康教育。
　　結(jié)論：
　　1.職業(yè)人群高血壓規(guī)范化管理應(yīng)在社區(qū)慢病管理的基礎(chǔ)上開展，充分利用功能社區(qū)的特點，建立全科服務(wù)團(tuán)隊，利用社區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)以及全科醫(yī)生的長期負(fù)責(zé)式、連續(xù)性的照顧的特點，建立規(guī)范化管理體系，通過高血壓信息平臺。
　　2.對職業(yè)人群的高血壓進(jìn)