石家莊某社區(qū)高血壓病人社區(qū)規(guī)范化管理后相關(guān)指標(biāo)分析.pdf

1、目的：分析石家莊某社區(qū)經(jīng)管理后高血壓病人的生化指標(biāo)及血壓控制情況，研究各指標(biāo)與高血壓之間關(guān)系，探究代謝綜合征（MS）、冠心?。–HD）對(duì)高血壓控制的影響，找出主要危險(xiǎn)因素，了解并掌握該社區(qū)高血壓人群健康狀況,為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)健康教育,更好的防控高血壓，減少代謝綜合征及其他不良事件的發(fā)生提供支持依據(jù)。
　　方法：選取石家莊市某社區(qū)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫中2011-2013確診并建檔的原發(fā)性高血壓病患者，收集其建檔當(dāng)年及經(jīng)規(guī)范化管理后第一

2、年、第二年體檢數(shù)據(jù)，按照入排標(biāo)準(zhǔn)共納入1131例，分別記錄研究對(duì)象性別、年齡、身高、體重、生化指標(biāo)（空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、是否合并代謝綜合征、是否合并冠心病等相關(guān)資料，計(jì)算研究對(duì)象的體重指數(shù)（BMI），使用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.一般人口學(xué)特征：共納入研究對(duì)象1131例，年齡在58—89歲之間，平均為70.97±6.07歲。其中男性高血壓患者440人，占3

3、8.9％，女性高血壓患者691人，占61.1%，單純性高血壓患者220人，高血壓合并MS55人，高血壓合并CHD789人，高血壓合并MS+CHD67人，研究對(duì)象入組時(shí)基線血壓為：收縮壓（155.18±11.23）mmHg，舒張壓（95.17±5.94）mmHg。
　　2.基線血壓值的影響因素分析：采用多元線性回歸分析，結(jié)果顯示建檔當(dāng)年研究對(duì)象的收縮壓與體重指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）呈正相關(guān)，與

4、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）呈負(fù)相關(guān)，與谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮無關(guān)。
　　3.社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)血壓控制情況的影響
　　3.1經(jīng)社區(qū)規(guī)范化管理后，研究對(duì)象第一年、第二年的收縮壓和舒張壓均有不同程度下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.2研究對(duì)象在建檔時(shí)的血壓達(dá)標(biāo)率為0%，經(jīng)社區(qū)規(guī)范化管理一年后，總達(dá)標(biāo)人數(shù)為319人，達(dá)標(biāo)率為28.21%，經(jīng)社區(qū)規(guī)范化管理二年后，總達(dá)標(biāo)人數(shù)為688人，達(dá)標(biāo)率為60.83%，血壓達(dá)標(biāo)率有所

5、升高。經(jīng)社區(qū)規(guī)范化管理后，單純性高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率較合并有代謝綜合征或冠心病的高血壓患者高。
　　4.社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)其他生化指標(biāo)的影響：經(jīng)社區(qū)規(guī)范化管理后，研究對(duì)象的血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇均有不同程度下降，差異具有顯著意義。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等指標(biāo)無明顯變化。
　　結(jié)論：
　　1.研究對(duì)象的基線血壓與血糖、血脂及BMI之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。
　　2.社區(qū)規(guī)范化管