社區(qū)高血壓患者健康管理效果研究.pdf

1、目的：通過健康管理理念，對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行管理，評估健康管理前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)(血壓、血糖、血脂、體重指數(shù)、腰臀比)及心理狀態(tài)的變化對血壓水平改變的影響。探討健康管理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者高血壓病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為的作用及其個(gè)人的知識(shí)、認(rèn)知、態(tài)度對健康管理效果的影響。
　　方法：(1)隨機(jī)從徐州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽取3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站居民健康檔案，參照健康檔案中對居民高血壓病的篩檢結(jié)果，結(jié)合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選

2、取符合條件的研究對象200例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。給予干預(yù)組6個(gè)月的健康管理。(2)健康管理前后采用一般情況調(diào)查表、心理健康自評量表(SAS)、高血壓健康知識(shí)態(tài)度行為量表對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，并測量患者血壓、血脂、血糖、體重指數(shù)、腰臀比。比較兩組患者健康管理前后知識(shí)、態(tài)度、行為的改變、臨床指標(biāo)值的改變、及心理狀態(tài)的改變，并分析影響健康管理干預(yù)效果的因素。
　　結(jié)果：(1)干預(yù)組與對照組研究對象在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、收

3、入水平、構(gòu)成比上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(2)健康管理干預(yù)前干預(yù)組與對照組研究對象高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率及相關(guān)健康行為、收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、腰臀比、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)干預(yù)組與對照組健康管理前后體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、心理評分的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，

4、干預(yù)組與對照組干預(yù)前后腰臀比、高密度脂蛋白的變化差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(4)干預(yù)后干預(yù)組與對照組高血壓病相關(guān)知識(shí)知曉率、控制飲食和規(guī)律用藥行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后兩組體育鍛煉、飲酒與吸煙行為情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(5)干預(yù)后高血壓患者高血壓病防治知識(shí)總分的提高與干預(yù)后收縮壓、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、甘油三酯的降低存在明顯正相關(guān)性(rs>0，P<0.05)，與干預(yù)前后心理評分的變化存在明

5、顯負(fù)相關(guān)(rs<0，P<0.05)。
　　結(jié)論：(1)健康管理可有效提高高血壓患者高血壓病防治知識(shí)的知曉率，改善心理狀況，降低體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，有助于提高高血壓患者的臨床療效。(2)而6個(gè)月的健康管理對于促進(jìn)高血壓患者相關(guān)健康行為的形成、降低腰臀比及提高高密度脂蛋白方面效果不顯著。(3)健康管理可提高高血壓患者的治療依從性，提高對高血壓病防治知識(shí)的知曉率，有助于高血