某校住院醫(yī)師規(guī)范化培訓效果的評價研究.pdf

1、目的：
　　 隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學為人類社會提供了越來越多的新技術和新方法,大大提高了人群的健康水平。醫(yī)學教育的模式也隨著醫(yī)學模式的變化發(fā)生了根本的改變。終身教育觀念代替了傳統(tǒng)的一次性醫(yī)學教育觀念。醫(yī)學教育的連續(xù)統(tǒng)一體己基本形成,這個連續(xù)統(tǒng)一體的過程由三個相互銜接、內(nèi)容和要求不同、性質和目的各異的教育階段所組成,即高等院?；踞t(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。住院醫(yī)師培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的一個重要組成部分,對臨床醫(yī)學人才的

2、培養(yǎng)起著承上啟下的重要作用。我國的臨床醫(yī)學教育學制主題框架是本科教育和研究生教育,在上世紀90年代,由于住院醫(yī)師培訓制度尚未完善,一般臨床醫(yī)師的培養(yǎng)采取了“理論學習+臨床實習”的模式。這種方式培養(yǎng)的臨床醫(yī)師,由于實際在臨床實踐的時間短,缺乏規(guī)范性、統(tǒng)一性、?？菩?目前已經(jīng)難以滿足用人單位和患者的實際需求。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的開展有利于解決這個問題,目前我國部分醫(yī)學院校開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,通過對培訓效果的評價研究可以為住院醫(yī)師規(guī)

3、范化培訓改革提供實證依據(jù)和一些可借鑒的經(jīng)驗。本研究通過對某校五年規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師性別、年齡、學歷、職稱、思想品德素質、出勤情況、醫(yī)療法規(guī)、專業(yè)理論知識、病歷質量、臨床技能、專業(yè)外語等方面分析比較,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的效果進行評價,為醫(yī)院的職能部門在具體實施和管理過程中提供科學依據(jù)。
　　 對象與方法
　　 本研究以2002年～2006年參加重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師為對象,采用訪問法、觀察

4、法收集住院醫(yī)師性別、年齡、職稱、學歷、思想品德素質、出勤情況等基本信息,進行各組間的均衡性檢驗；采用訪問法、實驗法收集這五年住院醫(yī)師的醫(yī)療法規(guī)、專業(yè)理論知識、病歷質量、臨床技能、專業(yè)外語以及階段考核總成績進行方差分析,對方差分析有統(tǒng)計學意義的變量使用LSD法進行均數(shù)的兩兩比較。同時,將這些住院醫(yī)師按照所在二級學科分為內(nèi)科、外科和醫(yī)技科三組,對他們的各項成績進行方差分析,對方差分析有統(tǒng)計學意義的變量使用L,SD法進行均數(shù)的兩兩比較。本研究

5、使用Epi info軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙人錄入數(shù)據(jù)并進行邏輯核查,應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：
　　 2002年至2006年參加重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師,他們在病歷質量、專業(yè)外語和總成績方面的差異有統(tǒng)計學意義,進行兩兩比較后發(fā)現(xiàn)有不同年級的住院醫(yī)師的這些成績有顯著性差異；將這些住院醫(yī)師分成內(nèi)科、外科和醫(yī)技科三組后,對他們的各項成績進行比較后發(fā)現(xiàn),三組住院醫(yī)師在專業(yè)理論、病

6、歷質量和臨床技能方面的差異有統(tǒng)計學意義,進行兩兩比較后明確了每兩組之間的差異是否有統(tǒng)計學意義。
　　 結論：
　　 本研究通過調(diào)查問卷的信度分析和效度分析發(fā)現(xiàn)本次考核所用的調(diào)查表具有一定的真實性和有效性,住院醫(yī)師的培訓效果呈逐年提升趨勢。同時,通過社會化招生前后住院醫(yī)師培訓效果的比較分析,發(fā)現(xiàn)對本科學歷的住院醫(yī)師應加強其專業(yè)外語培訓；通過對住院醫(yī)師進行分組(內(nèi)科、外科和醫(yī)技科)后培訓效果的比較分析,發(fā)現(xiàn)內(nèi)、外科和醫(yī)技科住