住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理,,,培訓(xùn)形式考核評價體系日常管理網(wǎng)絡(luò)管理平臺使用,培訓(xùn)形式,三年系統(tǒng)化的臨床輪轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)理論知識：集中授課（教學(xué)查房+住院醫(yī)師講座）+自學(xué) +病例討論臨床技能：臨床帶教、模擬教學(xué)、技能培訓(xùn)教學(xué)能力：教學(xué)觀摩+試講+小講座科研能力：課題+文獻(xiàn)抄讀+講座外文水平：講座+文獻(xiàn)翻譯,崗前培訓(xùn)（醫(yī)院組織） 時間：入院伊始 內(nèi)容：住院醫(yī)

2、師管理、培訓(xùn)細(xì)則、考核、待遇；醫(yī)療安全及質(zhì)量；醫(yī)患關(guān)系及溝通；醫(yī)院信息系統(tǒng)使用；醫(yī)療保險政策等 考核：對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行閉卷考核，合格者方準(zhǔn)予上崗,入科前培訓(xùn)（科室組織） 時間：月初，住院醫(yī)師新入科時 內(nèi)容： 1、介紹本科室的輪轉(zhuǎn)要求，培訓(xùn) 目的，病種要求 2、介紹本專業(yè)相關(guān)重點知識技能

3、 2、指定專門指導(dǎo)教師 3、安排本科室管床等日常工作,全院繼續(xù)教育講座 時間：每周四中午 主講人：臨床及醫(yī)技科室副教授以上人員 內(nèi)容： 本學(xué)科的國際、國內(nèi)發(fā)展前沿 邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進(jìn)展 國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、成果的引進(jìn)和推廣 “三基三嚴(yán)”知識技能培訓(xùn) 青年醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語交流 重大緊急突發(fā)事件、傳染病防治策略,

4、住院醫(yī)師講座 時間：每月兩次臨床知識講座 主講人： 臨床科室副教授以上人員 內(nèi)容： 三基三嚴(yán)，學(xué)術(shù)熱點， 學(xué)科最新進(jìn)展,教學(xué)大查房 多次舉辦全校性大查房，選擇典型病例，由查房教師與住院醫(yī)師進(jìn)行啟發(fā)式討論。 通過臨床病例討論，培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過程及溝通表達(dá)能力。,科室內(nèi)培訓(xùn)安排 1、科室內(nèi)講座：每月2次 本?？萍膊∽钚逻M(jìn)展的

5、講座 2、教學(xué)查房 ：每月2次 本科室疑難病癥的討論及講解 3、操作示教：每月1-2次 本科室相關(guān)操作技能示教（腹穿、氣管插管等）人力資源部年末檢查《培訓(xùn)記錄冊》,公共課 方式： 1、集體授課：周末集體集中授課，統(tǒng)一考核（如循證醫(yī)學(xué)） 2、自修內(nèi)容：根據(jù)衛(wèi)生部要求自修部分內(nèi)容，寫學(xué)習(xí)心得（部分章節(jié)） 3、日常講座

6、：最新知識及時安排講座（傳染病防治，如甲型流感）,病例討論 針對一個學(xué)科的疑難病例，邀請多個學(xué)科的專家及住院醫(yī)師進(jìn)行病例討論。通過臨床病例討論，使得住院醫(yī)師有機會在醫(yī)療實踐中培養(yǎng)臨床思維與溝通表達(dá)能力。,住院醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)課程 每年度安排高年資住院醫(yī)師對低年資住院醫(yī)師的臨床基本技能示教。示教內(nèi)容設(shè)計涵蓋臨床基本操作要求（心肺復(fù)蘇、止血包扎、體格檢查、腰穿、吸痰術(shù)等）。強化臨床技能操作規(guī)范性。,教學(xué)觀摩及試講、科室

7、內(nèi)小講座 通過教學(xué)觀摩和試講，學(xué)習(xí)教育學(xué)專門知識和技術(shù)，加強教學(xué)基本技能的訓(xùn)練。 科室內(nèi)安排輪轉(zhuǎn)高年資住院醫(yī)師對低年資住院醫(yī)師及研究生開展專業(yè)知識小講座，以此強化專業(yè)知識并培養(yǎng)教學(xué)能力。,鼓勵參加課題研究、組織文獻(xiàn)抄讀會并舉辦科研方法講座 每年安排每位住院醫(yī)師選定一個命題進(jìn)行文獻(xiàn)抄讀，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時要求每位住院醫(yī)師完成一篇專業(yè)論文，強化其科研能力培養(yǎng)。,外語講座、SCI寫作方法、外文文獻(xiàn)翻譯

8、 不定期組織外文講座，在崗前培訓(xùn)內(nèi)加入SCI寫作方法指導(dǎo)相關(guān)的課程內(nèi)容，規(guī)定輪轉(zhuǎn)期間內(nèi)必須完成相關(guān)專業(yè)外文文獻(xiàn)翻譯10篇，每篇不少于3000外文單詞。在階段考核中同時進(jìn)行專業(yè)外語考試。提高住院醫(yī)師專業(yè)外語水平。,病歷書寫抽查 在崗前培訓(xùn)時即針對病歷書寫進(jìn)行系統(tǒng)講解。 專人對住院醫(yī)師完成的病歷進(jìn)行檢查。 每月由各個科室住院醫(yī)師管理秘書匯報在輪住院醫(yī)師所完成的2個完整病歷的病歷號，待查。

9、 結(jié)果關(guān)系住院醫(yī)師年度考核成績，及本科室績效考核評分。 規(guī)范住院醫(yī)師病歷書寫。,考核評價體系,日?？己顺隹瓶己四甓瓤己穗A段考核公共科目考試,1．日常考核,《?？漆t(yī)師（住院醫(yī)師）培訓(xùn)登記手冊》隨時記錄 管理的病人 手術(shù)操作 技能操作 考勤情況 帶教醫(yī)師及科室考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期審核后簽字 至少每兩個月進(jìn)行一次臨床能力考核及部分360°評估（具體要求見出科考核要求）,網(wǎng)上工作量填

10、報,住院醫(yī)師需每日上報工作量，指導(dǎo)教師審核通過，計入培訓(xùn)檔案病例上報操作上報填寫出科考核評價表參加出科理論及技能考核申請出科,2．出科考核,所輪轉(zhuǎn)科室組織實施，在本科室輪轉(zhuǎn)的最后一周完成。由各科室主任組織考核小組進(jìn)行考核。 包括 病歷書寫（日常規(guī)范、抽查） 理論考試（閉卷、口試） 臨床能力考核（接診病人綜合能力考核） 臨床基本技能考核（手術(shù)和臨床操作）

11、 職業(yè)素質(zhì)考核（360°評價表）,2．出科考核,職業(yè)素質(zhì)考核（網(wǎng)上背對背填寫） 一般科室使用360°評價表 影像、超聲、麻醉等醫(yī)技科室使用適合其臨 床特點的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價表臨床基本技能評分表（考核成績上傳） 醫(yī)技科室使用麻醉臨床基本技能考核表及影像及超聲臨床技能考核表。,3．年度考核,由人力資源部組織實施，在年度末完成重點檢查培訓(xùn)期間的 臨床業(yè)務(wù)能力

12、 工作成績 職業(yè)道德 完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間與數(shù)量 綜合素質(zhì)測評 專科醫(yī)師培訓(xùn)調(diào)查表 專業(yè)外語、專業(yè)理論及臨床技能統(tǒng)考,按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求OSCE理論考核,專業(yè)理論及臨床技能統(tǒng)考,OSCE,4個標(biāo)準(zhǔn)化病人考站（內(nèi)外婦兒考站各一個）8個小站考試2個計算機模擬病例站組成共計160分鐘考題由本院資深專家編寫，并親自對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行培訓(xùn),理論考試,300道多選題基礎(chǔ)科目占25%專業(yè)科目占70%

13、公共科目占5%分為A、B兩卷每張試卷考試時間為2.5小時基礎(chǔ)及專業(yè)試題由《高等醫(yī)學(xué)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)后綜合考試國家試題庫》中隨機選出公共部分試題由本院專家根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱編寫,4．階段考核,由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，在培訓(xùn)第三年末進(jìn)行考核內(nèi)容 理論考試（專業(yè)理論、專業(yè)外語） 實踐技能考試（采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）及內(nèi)、外科操作技能考試） 合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證

14、書》，名單報衛(wèi)生部委員會備案。,5．公共科目考試,對?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一確定。專科醫(yī)師應(yīng)在普通?？婆嘤?xùn)階段通過公共科目考試。,日常工作,輪轉(zhuǎn)考勤考核獎懲權(quán)利與義務(wù),輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)開始前排完輪轉(zhuǎn)計劃完善醫(yī)院輪轉(zhuǎn)科室登陸后在組織機構(gòu)中進(jìn)入科室管理左側(cè)新增本院相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室右側(cè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)科室進(jìn)行關(guān)聯(lián)編排輪轉(zhuǎn)計劃按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)輪轉(zhuǎn)計劃安排按照模板格式編

15、排上傳至網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行微調(diào),輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)前月底20日后到人力資源部領(lǐng)取《輪轉(zhuǎn)通知》到下一個科室報到，交通知單，管理秘書安排指導(dǎo)教師并排班返回簽好字的《輪轉(zhuǎn)回執(zhí)》輪轉(zhuǎn)每月1日直接到下一個科室輪轉(zhuǎn)遇月初放假情況，在目前所在科室當(dāng)班,考勤及查崗制度,全院統(tǒng)一的《考勤表》 住院醫(yī)師管理秘書負(fù)責(zé)人力資源部不定期查崗獎金相關(guān)病事假：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)休假審批表》 培訓(xùn)期間病、事假超過六個月者，培訓(xùn)期限延長1年,請休假管理,事假

16、2天以上（含2天） 上級指導(dǎo)醫(yī)師和科主任簽字外，還須由人力資源部簽字同意 事假2天以下 上級指導(dǎo)醫(yī)師和科主任簽字 病假 保健科醫(yī)師出具的病假（或住院）證明,日常考核,考勤（臨床輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)）臨床輪轉(zhuǎn)《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》（衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制） 實時上傳管床、操作、手術(shù)、培訓(xùn)講座情況帶教醫(yī)師及科室住院醫(yī)師管理秘書監(jiān)督,日?？己?培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)講座隔周周三晚

17、5點，看通告欄通知每年度出勤率大于85%，因故未能出席需請假繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目繼續(xù)教育學(xué)分記分冊見規(guī)章制度手冊末頁 時間為7月至次年6月院內(nèi)II類學(xué)分至少6分，12次,出科考核,網(wǎng)絡(luò)下：理論考試：科室出題（共70分），考核本專業(yè)應(yīng)掌握的基本理論及專業(yè)知識 臨床能力考核 ：接診并處理病人的能力及表現(xiàn) 臨床基本技能考核：操作、手術(shù)、影像、麻醉、超聲等 網(wǎng)絡(luò)上：360°評估 ：填寫自己權(quán)限下的（住院醫(yī)師本人、科室管理

18、秘書、科室主任、指導(dǎo)教師）病歷書寫：抽檢5份日常病歷（或選一名病人寫一份病歷）,年度考核,第一年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，全院統(tǒng)一組織考核內(nèi)容：理論考試（醫(yī)師資格考試大綱）客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（標(biāo)準(zhǔn)化病人、計算機模擬病例考試、多站考試）考試不合格輪轉(zhuǎn)順延一年,公共科目,醫(yī)院組織公共科目授課，并完成課后考核?？己撕细窆部颇砍煽兒细瘛？己瞬缓细裥鑵⒓酉乱淮蔚募w授課。,階段考核,全院階段考核+全省統(tǒng)一考核材料評審+理論考核+技能考核考核

19、合格頒發(fā)《遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》,特殊強調(diào),國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試連續(xù)兩次未過，調(diào)離臨床崗位請假和銷假 《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)休假審批表》《休假通知》延期輪轉(zhuǎn)、終止輪轉(zhuǎn)《住院醫(yī)師終止、推遲培訓(xùn)申請表》 除法定節(jié)、假日和公休日外，培訓(xùn)期間請病/事假超過六個月者，培訓(xùn)期限延長一年,網(wǎng)絡(luò)管理平臺使用,學(xué)員網(wǎng)絡(luò)使用醫(yī)院管理員使用方法科室管理秘書使用方法,,學(xué)員使用方法,牢記登錄名及密碼（管理員可以幫忙查看）個人信息完善查看

20、輪轉(zhuǎn)計劃輪轉(zhuǎn)過程記錄，上報病例出科考核，申請出科階段考核申請,,個人頁面,,醫(yī)院管理員使用方法,,,培訓(xùn)基地管理,畢教委權(quán)限下可對全省各個普通?？苹剡M(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，同時各個醫(yī)院可自行增加自建科室，與畢教委設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。由于各個醫(yī)院科室名稱有可能存在差異，且各個普通?？苹貎?nèi)同一科室名稱存在差異，系統(tǒng)還支持醫(yī)院的科室統(tǒng)一管理，即對不同基地內(nèi)的同一科室關(guān)聯(lián)到同一科室進(jìn)行管理。,輪轉(zhuǎn)基地設(shè)置,,,,學(xué)員輪轉(zhuǎn)設(shè)置,學(xué)員輪轉(zhuǎn)

21、計劃可根據(jù)實際情況進(jìn)行自動安排和手動安排。在醫(yī)院管理員對本醫(yī)院的各個輪轉(zhuǎn)基地進(jìn)行設(shè)置后，本系統(tǒng)支持自動安排輪轉(zhuǎn)計劃。如已有輪轉(zhuǎn)計劃，醫(yī)院管理員可進(jìn)行輪轉(zhuǎn)計劃手動錄入在輪轉(zhuǎn)過程中可根據(jù)實際情況隨時對輪轉(zhuǎn)計劃進(jìn)行更改系統(tǒng)支持手動開始科室輪轉(zhuǎn)，如從下月開始輪轉(zhuǎn)可提前從本月中開啟網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行使用。,,統(tǒng)計查詢,各種權(quán)限下均可進(jìn)行統(tǒng)計查詢可對醫(yī)院住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行多角度查詢，例如查詢在輪各個年度人員人數(shù)；各個基地輪轉(zhuǎn)人數(shù)；各種學(xué)歷人數(shù)；各

22、市輪轉(zhuǎn)人數(shù)；各個送培醫(yī)院人數(shù)等各個醫(yī)院也可對本醫(yī)院的各個科室情況、帶教專家情況、學(xué)員出科情況進(jìn)行查詢支持反查功能，點擊人名可顯示其基本信息及輪轉(zhuǎn)情況。點擊科室即可見該科室各時段輪轉(zhuǎn)人員名單,,管理秘書使用方法,出科審核,學(xué)員提交出科申請后，完成相關(guān)評價表及考試其指導(dǎo)教師完成所有的病例上報認(rèn)定工作，并填寫完成相應(yīng)評價表?？剖夜芾砻貢鴮⑵湓u價表及考核成績予以錄入，并審核其出科，提交管理主任審核管理主任最后根據(jù)考核情況酌情進(jìn)行批準(zhǔn)出