外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

1、外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則 外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則外科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)， 它與臨床各科關(guān)系密切，更是臨床各外科系統(tǒng)的基礎(chǔ)。通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪，對(duì)外科少見或疑難病癥的診斷與治療、 急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。 外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、燒傷科、胸外科、整形外科、神經(jīng)外科八個(gè)亞專科。一、培訓(xùn)目標(biāo) 一、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)3年的規(guī)范化

2、培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的外科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，基本掌握外科常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)） ，能夠比較熟悉外科手術(shù)操作技能，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。 培訓(xùn)結(jié)束時(shí)， 住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事外科臨床工作的能力。二、培訓(xùn)方法 二、培訓(xùn)方法采取在外科范圍內(nèi)各三級(jí)學(xué)科（專業(yè)）科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)

3、的形式進(jìn)行。 通過(guò)管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；規(guī)范地書寫病歷，參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的外科臨床教學(xué)工作。在外科范圍內(nèi)各三級(jí)學(xué)科（專業(yè)）科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排如下表。輪轉(zhuǎn)科室 輪轉(zhuǎn)科室普通外科骨科泌尿外科心胸外科神經(jīng)外科麻醉科外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU）合 計(jì)時(shí)間（月） 時(shí)間（月）16（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下門診３

4、個(gè)月、急診 2 個(gè)月）６（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下門診１個(gè)月、急診 1 個(gè)月）3322133 333）參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱 手術(shù)或操作技術(shù)名稱甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)乳腺癌改良根治或根治術(shù)胃大部切除術(shù)膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)最低例數(shù) 最低例數(shù)10552手術(shù)或操作技術(shù)名稱 手術(shù)或操作技術(shù)名稱結(jié)腸切除術(shù)膽囊切除術(shù)腸梗阻、腸切除吻合術(shù)最低例數(shù) 最低例數(shù)5102（二）骨科（ （二）骨科（6個(gè)月） 個(gè)月）1.1.輪轉(zhuǎn)目的 輪轉(zhuǎn)目的掌握

5、：骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及處理原則。熟悉：骨科專業(yè)基本理論和基本知識(shí)；常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法；與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。2. 2.基本要求 基本要求掌握：骨科常用治療技術(shù)（夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等）的具體操作、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。熟悉：骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)；開放

6、性傷口清創(chuàng)閉合的原則。了解：手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)；腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘等的保守治療方法與原則。（1）病種及例數(shù)要求：病 種常見部位骨折運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷頸椎病骨腫瘤最低例數(shù) 最低例數(shù)10552病 種常見部位關(guān)節(jié)脫位腰椎間盤突出癥骨與關(guān)節(jié)感染最低例數(shù) 最低例數(shù)1025（2）臨床操作技術(shù)要求：1）書寫住院病歷不少于20份；書寫大病歷不少于5份。2）在上級(jí)醫(yī)師指