頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練對優(yōu)秀運動員肩胛帶肌肉功能失衡的影響.pdf

1、目的:
　　有肩部功能障礙的上肢過頂運動項目的優(yōu)秀運動員，通過頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，借助肩胛骨的靜態(tài)和動態(tài)測試指標觀察肩胛帶肌肉功能的變化。闡述頸部深層穩(wěn)定肌和頸部本體感覺在肩頸部肌肉力量失衡機制中的作用。為肩部損傷康復(fù)治療提供新的參考方案。
　　方法:
　　選取北京體育大學上肢過頂項目優(yōu)秀運動員存在肩部不適者20人，以肩功能障礙評分問卷（DASH）大于10％為納入標準。隨機分為實驗組（E組）和對照組（C組），進行7周的康復(fù)

2、訓(xùn)練。E組進行頸深屈肌和頸椎本體感覺訓(xùn)練，C組進行肩胛帶力量訓(xùn)練。對患側(cè)的圓肩角度（RSA）、肩胛骨系數(shù)（SI）、肩胛骨內(nèi)側(cè)移動測試（LSST）測試和在特定8個動作（W、T、Y、SP動作、肩關(guān)節(jié)屈曲動作和肩關(guān)節(jié)后伸動作、俯臥下降動作和俯臥撐起動作）中斜方肌上束（UT）、斜方肌中束（MT）、斜方肌下束(LT)和前鋸肌(SA)的表面肌電信號變化，觀察肩胛帶肌肉功能活動情況。測試結(jié)果用統(tǒng)計學方法處理，E、C兩組干預(yù)前后和干預(yù)后組間進行比較。<

3、br>　　結(jié)果：
　　1.RSA：E組的RSA非常顯著減?。≒<0.01）；C組的RSA顯著減?。≒=0.04）。
　　2.LSST：E組和C組在肩關(guān)節(jié)0°位時，干預(yù)后肩胛骨下角到同一水平線的脊柱棘突之間的距離均顯著減小（E組P=0.037，C組P=0.039）；從肩關(guān)節(jié)0°到外展45°位時E組出現(xiàn)顯著性增加（P=0.048）；從肩關(guān)節(jié)0°位外展90°E組和C組顯著性增加（E組P=0.01，C組P=0.02）。
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4、.目標肌肉的動員能力：E組UT動員能力顯著下降（W動作P=0.02；肩關(guān)節(jié)后伸P=0.047），MT動員能力顯著提升（肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.014；肩關(guān)節(jié)后伸P=0.018）；LT動員能力顯著增強（肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.018）；SA動員能力提升（SP動作P=0.021，肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.014，肩關(guān)節(jié)后伸動作P<0.01）。C組中MT動員能力增加（T動作P=0.016；肩關(guān)節(jié)屈曲P=0.014）；SA動員能力提升（肩關(guān)節(jié)后伸P<0.01）。<

5、br>　　4.目標肌肉的活動比率：E組的UT/SA顯著減?。ǜ┡P下降P=0.032），UT/LT顯著減小（俯臥撐起P=0.042）；C組UT/MT顯著減小（俯臥下降P=0.034；俯臥撐起P=0.033）。
　　5.目標肌肉的RMS：E組的UT顯著增加（俯臥下降P=0.030）；LT顯著減小（俯臥下降P=0.038；俯臥撐起P=0.016）。C組的SA顯著性增加（俯臥撐起P=0.024）；組間比較發(fā)現(xiàn)，UT顯著性變化，E組UT的R

6、MS大于C組（俯臥下降P=0.025，俯臥撐起動作P=0.01），E組SA的RMS小于C組（俯臥下降P=0.045）。
　　6.上肢Y-Balance test結(jié)果：外下側(cè)顯著增加（E組P=0.014，C組P=0.01）；綜合比值顯著增加（E組P=0.021，C組P=0.024）。
　　結(jié)論：
　　1.頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練和傳統(tǒng)的肩胛帶力量訓(xùn)練對有肩功能障礙的上肢過頂項目運動員的肩胛帶肌肉失衡問題均有改善作用。
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