農(nóng)村高血壓人群體質(zhì)指數(shù)與血脂水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討我國(guó)安慶和連云港農(nóng)村地區(qū)中老年高血壓人群體質(zhì)指數(shù)（body mass index, BMI）與血脂水平的相關(guān)性及其影響因素，為農(nóng)村地區(qū)心血管疾病的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：2008年5月至2009年7月，采用整群抽樣的方法對(duì)安徽省安慶市和江蘇省連云港市4個(gè)縣的45-75歲的居民進(jìn)行高血壓篩查，通過(guò)流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷收集研究對(duì)象的基本信息并進(jìn)行體格檢查。總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（

2、triglyceride，TG）和高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol， HDL-C）水平通過(guò)自動(dòng)臨床分析儀來(lái)檢測(cè)，低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的值用 Friedewald公式來(lái)計(jì)算。所有項(xiàng)目均由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。BMI=體重/身高2（kg/m2），以BMI<24為正常體重，BMI≥

3、24和BMI≥28分別作為超重和肥胖的界限。采用多重線性回歸模型分析BMI和血脂水平的相關(guān)性。
　　結(jié)果:共19347名受試者納入最終分析，其中男性7877（40.7％）人，女性11470（59.3%）人；總體人群平均年齡（60.1±7.5）歲，其中男性（61.1±7.5）歲，女性（59.4±7.4）歲；男性平均體質(zhì)指數(shù)（24.1±3.4）kg/m2，女性平均體質(zhì)指數(shù)（25.3±3.8）kg/m2；超重與肥胖的患病率分別為38.6

4、%和18.7%；TC、TG、LDL-C水平女性均高于男性，而HDL-C水平女性低于男性；男性吸煙、飲酒和重度體力勞動(dòng)強(qiáng)度的比例均高于女性。分別以各個(gè)血脂水平作為因變量，BMI連續(xù)變量作為自變量進(jìn)行多重線性回歸，結(jié)果表明，在調(diào)整了年齡、性別、地區(qū)、血壓、血糖、吸煙、飲酒和體力勞動(dòng)強(qiáng)度等相關(guān)影響因素后，BMI與TC（β＝0.45，sx?＝0.09， P<0.001）、TG（β=4.96，sx?=0.13，P<0.001）、LDL-C（β=0

5、.57，sx?＝0.08，P<0.001）水平呈正相關(guān)，與HDL-C（β=-1.10，sx?＝0.03，P<0.001）水平呈負(fù)相關(guān)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與上述結(jié)果一致，當(dāng)用BMI分類(lèi)變量（即體重正常、超重和肥胖）作為自變量進(jìn)行多重線性回歸時(shí)，在調(diào)整了其它變量后，與體重正常組相比，超重組和肥胖組的TC，TG和LDL-C水平均顯著升高，而HDL-C水平明顯降低。分別按性別、年齡、收縮壓、吸煙和飲酒狀況進(jìn)行分層分析，發(fā)現(xiàn)在男性（與女性相比，

6、交互作用P值<0.05）、吸煙（與不吸煙相比，交互作用P值<0.05）和飲酒（與不飲酒相比，交互作用P值<0.05）人群，BMI與TG，LDL-C以及HDL-C有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，而B(niǎo)MI和TC水平的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度在各個(gè)分層中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（交互作用P值均大于0.05）。
　　結(jié)論:超重和肥胖人群TC、TG、LDL-C水平顯著升高，HDL-C水平明顯降低，且BMI與TG、LDL-C、HDL-C水平的相關(guān)性在男性、吸煙和飲酒人群中更強(qiáng)。因此控