安慶農(nóng)村社區(qū)高血壓人群血脂異常的橫斷面研究.pdf

1、目的：描述安慶農(nóng)村社區(qū)原發(fā)性高血壓人群各血脂水平的分布和血脂異?；疾÷实姆植记闆r，并探討血脂異常發(fā)生的主要影響因素，為從多重因素控制心腦血管疾病的防治提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：從2008年5月至10月，采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查方法，用整群抽樣抽取安慶農(nóng)村社區(qū)45～75歲原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢查，采用全自動生化分析酶法檢測總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)和

2、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)三個指標(biāo)水平，由Friedewald公式計算出低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)的值。對所有受試者進(jìn)行問卷調(diào)查并收集相關(guān)體檢資料，采用t檢驗，方差分析，卡方檢驗，多元線性回歸和logistic回歸分析等統(tǒng)計方法對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：研究納入

3、分析的對象共8 562人，其中男3 540人，女5022人；TG水平（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為男1.17±0.69 mmol/L，女1.43±0.72 mmol/L；TC水平（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為男4.58±0.90 mmol/L，女4.84±0.93 mmol/L；HDL-C水平（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為男2.13±0.54 mmol/L，女2.07±0.47 mmol/L；LDL-C水平（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為男1.90±0.73 mmol/L，女2.10±

4、0.73 mmol/L；女性的TC、TG和LDL-C水平均高于男性，但HDL-C平均水平低于男性，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。女性的高TC、高TG和高LDL-C患病率分別為7.1％、9.7％和1.0％，均高于男性（分別為4.2％、5.8％和0.6％），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；該人群中低HDL-C的患病率分別為男1.0％，女0.9％，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同年齡組、BMI分層、吸煙狀況人群各血脂水平不同。

5、男性人群的TG、TC和LDL-C水平隨著年齡的增加而降低，女性人群正好相反；人群的TG、TC和LDL-C水平隨著BMI的增加而增加；HDL-C水平隨著BMI的增加而降低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不同吸煙狀況人群的血脂水平不同，但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同年齡組、BMI分層、吸煙狀況人群各血脂異?；疾÷什煌ＰＵ嚓P(guān)變量后，男性人群高TG、高TC的患病率總體趨勢表現(xiàn)為隨著年齡段的增加而下降；較45～49歲組，女

6、性50～55歲組發(fā)生高TG的風(fēng)險增加73％（OR=1.73，95％CI:1.12-2.68）；隨著BMI的增加，高TG、高TC的患病率也增加，其中肥胖組的各血脂異常的患病率最高；BMI每增加1Kg/m2，男性人群患高TG和高TC的風(fēng)險就增加31％（OR=1.31，95％CI: 1.24-1.37）和10％（OR=1.10，95％CI: 1.05-1.17），女性人群患高TG和高TC的風(fēng)險就增加16％（OR=1.16，95％CI: 1.1

7、2-1.19）和4％（OR=1.04，95％CI: 1.01-1.07）；各吸煙組患高TG、高TC間的差異未觀察到統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：該農(nóng)村地區(qū)高血壓人群各血脂異常檢出率較高，提示在治療高血壓病的同時需要注意血脂水平的控制。各種血脂代謝異常在不同年齡段存在明顯差異，控制體重，提倡合理膳食，戒煙限酒是預(yù)防和控制血脂代謝異常的重要措施。該項研究為我國高血壓、高血脂、心腦血管疾病防治策略的制定提供了最新的流行病學(xué)