X線片上不同根充位置對單根管牙根尖封閉的影響.pdf

1、目的：探討X線片上的不同根充位置對單根管牙根尖封閉的影響，以期對臨床上單根管牙的即刻根充質量評價及根充止點的確定提供一定的參考。
　　方法：對2016年03月-2016年09月于內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院口腔頜面外科門診因牙周病、正畸拔除的單根管離體牙進行篩選，依照實驗納入標準選取符合條件離體牙共計48顆。將離體牙隨機分為3組：實驗組（35例）、陽性對照組（7例）、陰性對照組（6例），后由同一術者于24℃室溫下進行實驗操作。所有單根管

2、離體牙進行常規(guī)開髓、拔髓，敞開根管中上段，建立冠方直線通路，以離體牙標本的頰側牙尖或切嵴最高點為冠方參照點，ISO標準不銹鋼10＃K銼插入根管內，當在根尖孔看到金屬銼尖時，測量此時止動片到銼尖的預備器械長度，以此距離減去1mm即為工作長度；使用機用 Pro Taper鎳鈦銼進行根管預備，當其精修銼的銼尖3-4mm可見均勻切割出淡黃色或淺灰色牙本質顆粒時，該銼即選為完成銼。實驗組參照VDW BeefillTM2in1連續(xù)波熱牙膠充填系統(tǒng)充

3、填方法進行根管充填，該過程中加熱溫度設為180℃，充填長度為試尖后主牙膠尖的尖端切去0.5mm或1mm。根充后的離體牙需與2個直徑均為3.34mm的圓形止動片標志物共同經頰舌向及近遠中向水平拍攝 X片，確認根充質量。兩名牙體牙髓醫(yī)師分別閱片，測量根管充填物至X線片根尖距離并計算其均值后對實驗組進行精密分組，具體分組為A組（0-0.5mm）、B組（0.5-1mm）、C組（1-1.5mm）、D組（1.5-2mm）、E組（2-3mm）。實驗組

4、和陽性對照組(共計42例)單根管離體牙標本除根尖孔及根尖孔以上2mm區(qū)域外均勾涂布2層透明指甲油；6個陰性對照組離體牙標本全部表面涂布2層透明指甲油。應用染料微滲漏法結合透明牙標本法，測量各實驗組與各對照組染料進入根管內的微滲漏長度，SPSS19.0軟件對結果進行統(tǒng)計分析。
　　結果：⑴陰性對照組未發(fā)現(xiàn)明顯根尖微滲漏；實驗組根尖微滲漏長度小于陽性對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；⑵不同Pro Taper完成銼型號進行根管

5、預備后，其根尖微滲漏長度無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）；⑶Pro Taper配套主牙膠尖尖端切去0.5mm組與切去1mm組組間根尖微滲漏長度無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）；⑷實驗組A、B、C、D、E各分組組間根尖微滲漏長度無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。
　　結論：①透明指甲油可以有效封閉單根管牙根尖孔及牙根表面；②VDW Bee FillTM2 in1連續(xù)波熱牙膠系統(tǒng)充填根管可在一定程度控制根尖微滲漏的發(fā)生，但根尖微滲漏不可避免；③以