樁道預(yù)備時機(jī)對根管充填材料根尖封閉性的影響.pdf

1、目的：采用三種根管充填材料Cortisomol糊劑+牙膠尖、AH-plus糊劑+牙膠尖、新型樹脂Realseal充填系統(tǒng)行根管充填，染色法分別測量根管充填后，即刻與延遲樁道預(yù)備后的根尖染料滲入長度，比較三種根管充填材料的根尖封閉性能及不同樁道預(yù)備時機(jī)對三種不同材料根尖封閉性的影響，旨在尋求根尖封閉性能最佳的充填材料及最佳樁道預(yù)備時機(jī)，為臨床選擇更合理的根充材料及樁道預(yù)備時機(jī)提供參考。
　　 方法：⑴78顆新鮮拔除的、根尖發(fā)育完全

2、的、直單根管的恒前牙，截冠后ProTaper鎳鈦根管銼冠向下法行根管預(yù)備；⑵將所備樣本隨機(jī)選出72顆，按完全隨機(jī)設(shè)計方法，隨機(jī)分為3組，每組24顆:A組Cortisomol糊劑+牙膠尖;B組AH-plus+牙膠尖;C組新型樹脂Realseal根管充填系統(tǒng)，均采用側(cè)向加壓法根管充填。剩余6個標(biāo)本隨機(jī)分為三組，D1組（2顆）D2（2顆）為陽性對照組，D1組僅牙膠尖充填根管、D2組僅Resilon充填根管，E組（2顆）為陰性對照組，不行根管充

3、填。ABC三組根據(jù)完全隨機(jī)設(shè)計方法組內(nèi)再各分為三組:無樁道預(yù)備組(A1B1C1)，即刻樁道預(yù)備組(A2B2C2)，延遲樁道預(yù)備組(A3B3C3)，每組8顆；⑶A2、B2、C2組以3#Peeso鉆低速即刻樁道預(yù)備，根尖預(yù)留5mm的根尖封閉，所有樣本以磷酸鋅水門汀封閉根管口，置于相對濕度100％的37℃恒溫箱內(nèi)使根充材料自然固化，7天后取出;A3、B3、C3組行延遲樁道預(yù)備，磷酸鋅水門汀封閉根管口；⑷將E組整個牙根表面包括根尖孔均勻涂布2層

4、指甲油，其余樣本在距根尖孔2 mm以上所有牙體表面均勻涂布2層指甲油，干燥;所有樣本經(jīng)印度墨水染色，透明處理并保存，體視顯微鏡下三維空間上觀察并測量每個樣本印度墨水染色長度并記錄結(jié)果；⑸利用SPSS17.0軟件包，采用單因素方差分析(ANOVA)和SNK檢驗對測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：①三種根管充填材料相比較，A組(Cortisomol糊劑+牙膠尖，2.62±0.19mm)微滲漏值最高，其次為B組(AH-plus+牙

5、膠尖，2.24±0.21mm)，C組(Realseal根充系統(tǒng)，1.82±0.18mm)微滲漏值最低，三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=34.3，P＜0.05)。SNK檢驗兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。②A、B兩組材料均顯示在不同樁道預(yù)備時機(jī)，根尖微滲漏值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(FA=5.1，F(xiàn)B=4.45，P＜0.05)。SNK檢驗兩兩比較，A2組（2.65±0.19mm）與A1組(2.62±0.19mm)相比，B2組(2.25±

6、0.17mm)與B1組(2.24±0.21mm)相比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;A3組（2.88±0.16mm）分別與A1A2組，B3組(2.48±0.17mm)與B1B2組比較，微滲漏值增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。③C組材料，不同樁道預(yù)備時機(jī)（C2:1.83±0.13，C3:1.86±0.13）與根管充填組相比(C1:1.82±0.18mm)，根尖微滲漏值均無統(tǒng)計學(xué)差異(F=0.18，P＞0.05)。