活髓牙不同根尖止點(diǎn)的根管治療及其療效.pdf

1、中圖分類號(hào) U D CR 7 8 1 ．3 36 1 0碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼 1 0 5 3 3活髓牙不同根尖止點(diǎn)的根管治療及其療效T h e R C T o f v i t a l t e e t h o n d i f f e r e n ta p i c a l t e r m i n a t i o n a n d i t se m c a c y -作者姓名： 學(xué)科專業(yè)： 研究方向：學(xué)院( 系、所) ：指導(dǎo)教師：論文答辯日期魯

2、宇姣口腔醫(yī)學(xué)口腔臨床醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院黃建華教授答辯委員會(huì)主席j 碰中 南大學(xué)2 0 1 3 年5 月活髓牙不同根尖止點(diǎn)的根管治療及其療效摘要研究目的：通過對(duì)活髓牙進(jìn)行不同根尖止點(diǎn)的根管預(yù)備和充填，采用一次法根管治療，，并以根管治療期間疼痛( e n d o d o n t i ci n t e r a p p o i n t m e n tp a i n ，E I A P ) 作為觀察一周療效的指標(biāo)，成功率為1 年的療效指標(biāo)，評(píng)價(jià)物理性因

3、素對(duì)活髓牙根管治療后產(chǎn)生疼痛的影響，為活髓牙根尖止點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的完善提供一定的I 臨床資料數(shù)理，并一定程度上簡化活髓牙，尤其是多根管牙的根管治療，縮短臨床椅旁時(shí)間。研究方法：取需要做根管治療的患者1 2 9 例共1 2 9 顆活髓患牙，根據(jù)不同根尖止點(diǎn)分為A ，B ，C 三組，A 組患牙在X 線片上顯示試尖止點(diǎn)離根尖在0 —1 姍范圍內(nèi)；B 組患牙在X 線片上顯示試尖止點(diǎn)離根尖在卜2 m m 范圍內(nèi)；C 組患牙在X 線片上顯示試尖止點(diǎn)離根尖在

4、2 - 3 n 咖范圍內(nèi)；三組均采用局麻下拔髓，手用P r o t a p e r 鎳鈦器械逐步深入法進(jìn)行根管預(yù)備，生理鹽水反復(fù)沖洗后干燥根管，行必蘭根充糊劑+ 測壓法牙膠尖根管充填，磷酸鋅水門汀墊底后永久充填。對(duì)三組患者按治療前疼痛情況、性別、年齡、牙位、根管數(shù)目等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄患者根管治療后一周內(nèi)的疼痛分級(jí)情況及1年后復(fù)診的情況，計(jì)算E I A P 的發(fā)生率及患牙的治療成功率，以x 2 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究結(jié)果：1 2 9

5、顆患牙的E I A P 總發(fā)生率為1 5 ．5 ％，E I A 的發(fā)生率為0 ．7 ％。A 組4 5 顆患牙E I A P 發(fā)生率為3 1 ．1 ％( 1 4 ／4 5 ) ，B 組4 3 顆患牙的E I A P發(fā)生率為7 ．O ％( 3 ／4 3 ) ，C 組4 1 顆患牙E I A P 發(fā)生率為7 ．3 ％( 3 ／4 1 ) ，經(jīng)x 2 分析前者與后兩者間均存在高度顯著性差異( P < O ．0 1 ) ，而后兩者之間差異不

6、存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組患牙術(shù)前疼痛程度、年齡、性別、牙位及根管數(shù)目與E I A P 之間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( 乃O ．0 5 ) 。研究結(jié)論：1 、對(duì)于活髓患牙，根管治療止點(diǎn)在X 線片上離根尖O —I m m E I A P 發(fā)生率顯著高于1 —3 衄；2 、物理性因素在活髓患牙產(chǎn)生根管治療期間疼痛中有一定影響；3 、活髓患牙在X 線片上離根尖0 一i m m 與l 一3 衄1年后效果沒有差異。表l 1 個(gè)，圖1 2 幅，參考文獻(xiàn)1 0