桂皮醛應用于鼠牙活髓切斷術的蓋髓劑及去髓術的根管消毒劑的組織病理學研究.pdf

1、目的：桂皮醛是天然藥物肉桂揮發(fā)油的主要成分，具有解熱、擴張皮膚血管、促進血液循環(huán)、解表、發(fā)散(汗)、鎮(zhèn)痛、抗真菌、抗腫瘤等藥理作用，且毒副作用低。經(jīng)體外抗厭氧菌實驗證明：桂皮醛對臨床分離出的122株包括了9屬22種常見厭氧菌如產(chǎn)黑色素類桿菌、核梭桿菌、消化鏈球菌等均可阻礙細胞壁的正常形成，從而起到抗厭氧菌作用，并有抗需氧菌及真菌的作用。由于其為肉桂揮發(fā)油類，可利用其良好的揮發(fā)性、滲透性和強力殺菌性做乳牙活髓切斷術的蓋髓劑和根管消毒劑，為

2、探討其可行性，本實驗采用桂皮醛作鼠牙活髓切斷術的蓋髓劑，和去髓術的根管消毒劑，并與甲醛甲酚和不封藥作對照，進行動物實驗研究，觀察術后牙根、根髓組織及根尖周組織的變化，探討桂皮醛對根髓組織和根尖周組織的影響，為開發(fā)桂皮醛作為一種口腔科臨床用藥提供組織病理學依據(jù)。 方法： 一、活髓切斷術：將30只Wistar大鼠隨機分成3組，實驗組、對照組、空白對照組各10只。動物麻醉后，常規(guī)模擬乳牙活髓切斷術。實驗組用桂皮醛原液與氧化鋅粉

3、適量調(diào)拌蓋髓，對照組用等量甲醛甲酚、丁香油混合液與氧化鋅粉適量調(diào)拌蓋髓，空白對照組不封任何藥物，玻璃離子充填。術后第4、12周處死，取出實驗牙牙周矩形頜骨骨塊，固定脫鈣后，石蠟切片(4μm)，HE染色，光學顯微鏡觀察。 二、去髓術：將60只Wistar大鼠隨機分成3組，實驗組、對照組、空白對照組各20只。動物麻醉后，常規(guī)模擬去髓術，實驗組與對照組分別封入桂皮醛和甲醛甲酚藥液紙尖，空白對照組不封入任何藥物，玻璃離子充填。術后分別1

4、、2、3、6周處死動物，取出實驗牙牙周矩形頜骨骨塊，HE切片(4μm)，光鏡觀察。 結果： 一、活髓切斷術：4周：3組分別觀察20例標本。實驗組所有標本均未見到牙根外吸收、鈣化和根尖炎癥細胞浸潤，1例有輕微的牙根內(nèi)吸收。對照組2例有牙根內(nèi)吸收，所有標本均無牙根外吸收、鈣化和根尖炎癥細胞浸潤。空白對照組9例有嚴重的根管內(nèi)吸收，6例標本其根尖可見到灶狀淋巴細胞浸潤，其中3例伴有根尖外吸收。經(jīng)統(tǒng)計學分析，內(nèi)、外吸收和鈣化：3組

5、均無差異(P>0.25)；炎癥反應：實驗組和對照組無差異(P>0.5)，和空白對照組差異顯著(P<0.05)。12周：3組分別觀察20例標本。實驗組無1例標本有牙根外吸收和根尖炎癥細胞浸潤，1例標本根髓中1/3的血管擴張充血，根管中1/3內(nèi)側(cè)壁吸收，有2例標本在蓋髓劑下方可見到少量散在紅染鈣化團，未見明顯牙本質(zhì)橋形成。對照組所有標本均無牙根內(nèi)、外吸收和根尖炎癥細胞浸潤，2例標本牙髓鈣化?？瞻讓φ战M11例標本有嚴重的根管內(nèi)吸收，15例根尖

6、有大量的淋巴細胞，伴明顯的血管擴張，其中4例有破骨細胞存在，發(fā)生根尖外吸收。經(jīng)統(tǒng)計學分析，內(nèi)、外吸收和炎癥反應：實驗組和對照組無差異(P>0.5)，和空白對照組差異顯著(P<0.005)；鈣化情況：3組均無差異(0.25>P>0.1)。 二、去髓術：1周時3組均有明顯炎癥反應，實驗組和對照組無差異(P>0.3)，空白對照組炎癥反應更重，與另兩組差異顯著(P<0.03)；3組血管擴張也很明顯，且差異不顯著(P>0.2)；實驗組未見

7、牙周膜纖維排列異常和骨吸收，而另外兩組則有很明顯的牙周膜纖維排列異常和骨吸收，實驗組與另兩組差異顯著(P<0.05)。2周時3組的炎癥和血管擴張均有上升趨勢，實驗組與對照組兩項指標均無差異(P>0.1)，與空白對照組兩項指標差異顯著(P<0.01)；對照組和空白對照組牙周膜纖維排列異常和骨吸收略有減輕，實驗組則開始出現(xiàn)輕微的牙周膜纖維排列異常和骨吸收，3組差異無顯著(P>0.25)。3周時3組的炎癥反應開始減輕，實驗組與對照組無顯著性差

8、異(P>0.3)，與空白對照組差異顯著(P<0.002)；3組的血管擴張，牙周膜纖維排列異常和骨吸收也在逐漸減輕，差異均不明顯(P>0.1)。6周時，實驗組和對照組4項指標都顯著減輕，無顯著性差異(P>0.25)，但是空白對照組仍有很明顯的炎癥反應、血管擴張、牙周膜纖維排列異常以及骨吸收，除了骨吸收與另兩組差異無顯著性(P>0.1)，其余3項指標與另兩組均有明顯差異(P<0.02)。 結論： 一、桂皮醛作為活髓切斷術的蓋