氫氧化鈣封入根管不同位置對(duì)根尖周Pe感染模型抑菌效果的影響.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)以單根管離體牙根尖周牙髓卟啉單胞菌(Porphynomonasl endodontics，Pe)感染模型為研究對(duì)象，將手調(diào)氫氧化鈣糊劑和Apexcal分別封入根管不同部位，通過pH值檢測，根尖周Pe濃度檢測及測定成骨細(xì)胞增殖率、ALP活性、炎癥因子表達(dá)改變，比較氫氧化鈣制劑封入根管不同位置對(duì)根尖周抑菌作用的影響，為臨床合理用藥提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：
　　選取140顆人單根管離體牙，根管預(yù)備及

2、高溫高壓滅菌后隨機(jī)分為6個(gè)實(shí)驗(yàn)組（每組20個(gè)樣本）和1個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組(20個(gè)樣本)。1-3組分別將手調(diào)氫氧化鈣糊劑封入根管下1/2、根管上1/2和髓室，4-6組將Apexcal封入根管下1/2、根管上1/2和髓室，實(shí)驗(yàn)對(duì)照組不封藥。抽簽法從每組中隨機(jī)抽取10顆離體牙，置于去離子水中，3天、7天、14天、21天時(shí)檢測去離子水pH值。剩余離體牙浸入Pe菌懸液中，37℃厭氧恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)第3天和第7天時(shí)，抽簽法分別從每組中隨機(jī)抽取5個(gè)模型，收

3、集根尖周菌懸液檢測各菌懸液濃度。MTT、ALP、Real-timeRT-PCR法檢測根尖周菌懸液對(duì)MC3T3-E1細(xì)胞增殖率、ALP活性和IL-6、TNF-amRNA表達(dá)的影響。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行單因素方差分析。
　　結(jié)果：
　　1、與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比，各實(shí)驗(yàn)組根尖周pH值隨著時(shí)間的增加而升高(P＜0.01)，且在第14天時(shí)達(dá)到峰值。手調(diào)氫氧化鈣封入髓室組根尖周pH值與其他實(shí)驗(yàn)組存在差異(P＜

4、0.01)。
　　2、與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比，各實(shí)驗(yàn)組根尖周Pe濃度均降低，且隨著時(shí)間的延長抑菌效果逐漸上升(P＜0.01)。手調(diào)氫氧化鈣封入髓室組改變根尖周Pe濃度能力與其他實(shí)驗(yàn)組存在差異(P＜0.01)。
　　3、經(jīng)根尖周菌懸液作用的MC3T3-E1細(xì)胞相對(duì)增殖率較正常細(xì)胞均顯著降低(P＜0.01)，但與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比明顯提高(P＜0.01)。手調(diào)氫氧化鈣封入髓室組的根尖周菌懸液作用的MC3T3-E1細(xì)胞相對(duì)增殖率低于其他實(shí)驗(yàn)

5、組(p＜0.05)。
　　4、各實(shí)驗(yàn)組根尖周菌懸液作用的MC3T3-E1細(xì)胞ALP活性均比正常細(xì)胞顯著降低(P＜0.01)，但與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組Pe菌懸液處理后MC3T3-E1細(xì)胞ALP活性相比明顯提高(P＜0.01)。氫氧化鈣封入根管不同位置各組的根尖周菌懸液作用的MC3T3-E1細(xì)胞ALP活性無明顯差異。
　　5、與正常細(xì)胞相比，經(jīng)各組根尖周菌懸液作用的MC3T3-E1細(xì)胞IL-6、TNF-amRNA表達(dá)升高，且各實(shí)驗(yàn)組與正常

6、細(xì)胞間無明顯差異(P＞0.05)。氫氧化鈣封入根管不同位置各組的根尖周菌懸液作用的MC3T3-E1細(xì)胞IL-6、TNF-a mRNA表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　手調(diào)氫氧化鈣和Apexcal2種氫氧化鈣制劑封入根管不同位置均能提高根尖周pH值，抑制根尖周Pe生長，降低Pe對(duì)成骨細(xì)胞增殖分化和炎癥因子表達(dá)的影響，且隨著時(shí)間的延長，抑菌能力加強(qiáng)。相同時(shí)間內(nèi)同一位置封藥，手調(diào)氫氧化鈣糊劑對(duì)根尖周pH改變要優(yōu)于Apexcal制