443小耳畸形臨床路徑(擴張皮瓣法耳廓再造術(shù)(2期))

1、小耳畸形臨床路徑小耳畸形臨床路徑（擴張皮瓣法耳廓再造術(shù)（（擴張皮瓣法耳廓再造術(shù)（Ⅱ期）期））（2016年版）一、小耳畸形臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為小耳畸形，擴張皮瓣法Ⅰ期耳后擴張器植入術(shù)后注水期和靜息休養(yǎng)期結(jié)束(ICD10：Z47.80)行擴張皮瓣法耳廓再造術(shù)（Ⅱ期）(ICD9CM3：18.7900618.71007)（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《整形外科學(xué)》（主編：王煒，浙江科技出版社），《臨床

2、技術(shù)操作規(guī)范—整形外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）典型的小耳畸形擴張皮瓣法Ⅰ期耳廓再造術(shù)后外觀：患耳殘留臘腸狀或貝殼狀殘耳，可見患側(cè)耳后皮膚擴張良好，血管增生明顯，無紅腫破潰。（三）治（三）治療方案的方案的選擇選擇。根據(jù)《整形外科學(xué)》（主編：王煒，浙江科技出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范—整形外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）行擴張皮瓣法耳廓再造術(shù)（Ⅱ期）?？咕幬锸褂茫喊凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版

3、）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（八）手（八）手術(shù)日為入院第入院第23天。天。1.麻醉方式：全麻或局部麻醉；2.手術(shù)方式：行擴張皮瓣法耳廓再造術(shù)（Ⅱ期），耳后擴張器取出，擴張皮瓣轉(zhuǎn)移，自體肋軟骨采集，自體肋軟骨支架植入，中厚植皮術(shù)。3.術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。4.輸血：通常無需輸血。（九）（九）術(shù)后住院恢復(fù)后住院恢復(fù)6天。天。1.術(shù)后需要復(fù)查的項目：根據(jù)患者病情決定。2.術(shù)后用藥：