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文檔簡介
1、目的:探討Medpor和刃厚頭皮片在先天性小耳畸形Nagata法耳廓再造耳顱溝成形術(shù)中的應(yīng)用方法及療效。
方法:參照Nagata二期法耳廓再造程序完成第一期手術(shù),主要包括耳垂的轉(zhuǎn)位和肋軟骨耳廓支架成型和移植,一期術(shù)后6個月以后行第二期耳顱溝成形:于患側(cè)顳枕部巧妙設(shè)計一所需大小并與再造耳上部皮膚連續(xù)的刃厚頭皮片,以15號刀片切取刃厚皮片;翻起頭皮片,在再造耳外耳輪外5mm切開達皮下層,向耳甲腔方向分離并掀起軟骨支架;以Medpo
2、r制備成高度1.0~1.2cm的“C”形支架支撐于再造耳支架后方,再造耳支架背面和Medpor表面行帶顳淺血管的顳淺筋膜瓣覆蓋,最后將刃厚頭皮片覆蓋于筋膜瓣表面縫合固定,濕紗卷適當(dāng)加壓固定。
結(jié)果:從2010年7月到2012年8月,共完成20例22側(cè);男15例,女5例;年齡6~29歲,平均13歲;左側(cè)8例,右側(cè)14例;耳垂型15例,耳甲腔型5例,小耳甲腔型2例。1例二期術(shù)后發(fā)現(xiàn)顳淺筋膜瓣部分壞死、支架外露,采用耳后筋膜瓣移位及
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