新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建及耳廓畸形相關(guān)因素分析.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 0 級(jí)碩士學(xué)位論文新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建及耳廓畸形相關(guān)因素分析n ·- ●’ A , I ‘ - l ’ ^ ’ ’E s t a b i s l l m e n t O Ia u r i c u l a r d a t a b a s e 0 tn e w b o r n s a n da n a l y s i s o f t h e f a c t o r sc o r r e l a t e

2、d w i t ha u r i c u l a r d e f o r m i t i e s課題來(lái)源：廣東省教育部產(chǎn)學(xué)研結(jié)合項(xiàng)目( 2 0 1 2 8 0 9 1 1 0 0 4 7 2 )學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo) 師 姓 名專(zhuān) 業(yè) 名 稱(chēng)培 養(yǎng) 類(lèi) 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學(xué) 院吳勝林齊向東 教授整形外科學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士第一臨床醫(yī)學(xué)院2 0 1 3 年0 3 月2 0 日 廣州摘要者對(duì)現(xiàn)有出生缺陷或生育普查結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)，只重視功能異常，而常常忽

3、略形態(tài)畸形。耳是具有復(fù)雜三維結(jié)構(gòu)的器官，先天性耳廓畸形不是單一簡(jiǎn)單的畸形，而是包含各種分類(lèi)的畸形的總稱(chēng)。關(guān)于先天性小耳畸形的臨床流行病學(xué)研究有所報(bào)道，但收集到的信息量有限，較片面，不能代表先天性耳廓畸形的臨床流行病學(xué)研究。除先天性小耳畸形外，對(duì)于其他類(lèi)型的先天性耳廓畸形，國(guó)內(nèi)外研究側(cè)重于手術(shù)方案的選擇，沒(méi)有進(jìn)行更為深入細(xì)致的流行病學(xué)研究。先天畸形的病因較復(fù)雜，目前已認(rèn)識(shí)到先天性遺傳因素、生物因素、化學(xué)因素、物理因素是導(dǎo)致人類(lèi)先天畸形的原

4、因?？偨Y(jié)歸納起來(lái)可以分為遺傳因素、環(huán)境因素以及遺傳因素和環(huán)境因素相互作用三大類(lèi)。其中，遺傳因素約占2 5 ％，環(huán)境因素約占1 0 ％，遺傳和環(huán)境因素相互作用和原因不明者約占6 5 ％。先天性耳廓畸形的發(fā)生也不是單一的過(guò)程，而是多因素共同作用的結(jié)果。新生兒先天性耳廓畸形傳統(tǒng)的治療方法為手術(shù)治療。不同耳廓畸形的手術(shù)方式是不同的。生理上，3 歲兒童的耳廓已達(dá)成人的8 5 ％，兒童期耳廓生長(zhǎng)迅速，成人時(shí)則緩慢。1 0 歲以后耳廓寬度幾乎停止生長(zhǎng)

5、，耳輪至乳突的距離在這以后維持不變。從肋軟骨發(fā)育上考慮，一般認(rèn)為6 歲左右兒童的肋軟骨已能雕刻成耳支架。國(guó)外較有影響的耳再造專(zhuān)家T a n z e r 和B r e n t 等均認(rèn)為手術(shù)年齡在6 歲左右。非手術(shù)治療糾正先天性耳形態(tài)畸形是1 9 8 4 年由日本學(xué)者M(jìn) a t s u o K 等首次提出。之后日本及歐美國(guó)家競(jìng)相開(kāi)展關(guān)于新生兒先天性耳形態(tài)畸形非手術(shù)治療的試驗(yàn)研究。研究表明：耳形態(tài)隨著年齡增長(zhǎng)在不斷變化，有些先天性耳形態(tài)畸形的

6、發(fā)生率增加，有些先天性耳形態(tài)畸形能自我糾正、自發(fā)消失，使其發(fā)生率減少。耳模治療對(duì)于耳變形效果顯著，對(duì)于輕微的耳發(fā)育異常也有效果。耳模在新生兒出生后5 ～7 天開(kāi)始佩戴，佩戴時(shí)間至少6 周。目前國(guó)內(nèi)仍選擇學(xué)齡前手術(shù)治療矯正新生兒耳廓畸形，手術(shù)治療存在軟骨形變、復(fù)發(fā)率高、創(chuàng)傷大等并發(fā)癥，綜合評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)較高。由于新生兒耳形態(tài)存在地區(qū)、種族差異，國(guó)外的耳模矯正器并不適合中國(guó)新生兒，且價(jià)格昂貴，因此我們想借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)測(cè)量中國(guó)新生兒的耳形態(tài)，