新生兒窒息的病因分析.pdf

1、目的：通過分析新生兒窒息的原因，探討新生兒窒息的主要產(chǎn)科危險因素，了解新生兒窒息與分娩方式的變化，積極預防新生兒窒息的發(fā)生。 方法：對我院1996年～2005年10年期間分娩的1185例新生兒窒息病例進行回顧性的分析，具體方法：1)構(gòu)成比的統(tǒng)計新生兒窒息可由單一病因引起，但常是多種因素的綜合結(jié)果，本文以最主要的一項為主要因素統(tǒng)計。包括以下幾項：臍帶因素、產(chǎn)程異常、胎盤功能減退、胎膜早破、羊水量異常：2)率的統(tǒng)計根據(jù)孕周分為3組：

2、A<,1>組為<37周、A<,2>組37～41<'+6>周、A<,3>組≥42周；根據(jù)分娩方式分為3組：A<,1>組為陰道分娩、A<,2>組為剖宮產(chǎn)組、A<,3>組為陰道助產(chǎn)組；根據(jù)新生兒的出生體重分為3組：A<,1>組2500～3999G、A<,2>組<2500G、A<,3>組≥4000G。并選各自相同孕周分娩、各自相同的分娩方式、同期分娩的體重相近兒做對照：3)對新醫(yī)大一附院愛嬰病房1996年～2005年10年間分娩的17709例2

3、8周～42周及以上的活產(chǎn)兒進行分析，探討剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息發(fā)生率的關(guān)系。 結(jié)果：新生兒窒息發(fā)生率為6.69％，其中臍帶因素35.7％，胎位異常19.7％，早產(chǎn)13.87％。其中孕周小于37周及42周及其以上者新生兒窒息的發(fā)生率高于正常孕周者(x<'2>=402.9，P<0.05)；陰道助產(chǎn)者新生兒窒息發(fā)生率高于自然分娩者及剖宮產(chǎn)者(x<'2>=178.8，P<0.05)；低體重兒新生兒窒息的發(fā)生率高于正常體重兒及巨大兒(x<'

4、2>=70.0，P<0.05)；新生兒窒息平均每年下降的速度為4％，窒息率隨著剖宮產(chǎn)率的上升而下降，剖宮產(chǎn)率平均每年上升的速度為6.2％；窒息率隨著陰道助產(chǎn)率和自然分娩率的下降而下降，陰道助產(chǎn)率平均每年下降的速度為25％，自然分娩率平均每年下降的速度為6％。 結(jié)論：臍帶因素、早產(chǎn)、陰道助產(chǎn)是新生兒窒息的主要原因，隨著剖宮產(chǎn)率的上升和陰道助產(chǎn)率的下降，新生兒窒息的發(fā)生率有下降的趨勢。把握分娩時機、正確選擇分娩方式、防治早產(chǎn)是降低新